فهرس أمراض الجهاز الهضمي من أ إلى ي

أداليموماب جسم مضاد وحيد النسيلة بشري الكامل يستهدف TNF-α. على عكس إنفليكسيماب، يُعطى كحقن تحت الجلد ذاتية الإعطاء مما يجعله أكثر ملاءمةً لكثير من المرضى. معتمد لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي وعدة حالات التهابية أخرى.

غالباً ما تتطلب إدارة أمراض الأمعاء الالتهابية (داء كرون والتهاب القولون التقرحي) أدوية لتقليل الالتهاب وقمع جهاز المناعة والتحكم في الأعراض. هناك عدة فئات من الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية، تتراوح من الأمينوساليسيلات للمرض الخفيف إلى العلاجات البيولوجية للحالات المتوسطة إلى الشديدة. إيجاد الدواء المناسب هو مفتاح تحقيق والحفاظ على الخمول.

الأكالاسيا اضطراب حركي نادر لكن خطير في المريء، يفشل فيه العضلة العاصرة المريئية السفلى في الارتخاء أثناء البلع، وتفقد المريء تقلصاته الحركية المنسقة. يتراكم الطعام والسوائل في المريء بدلاً من انتقالها إلى المعدة، مما يسبب صعوبة متصاعدة في البلع. ينتج عن فقدان الخلايا العصبية المثبِّطة في الضفيرة العضلية المعوية (ضفيرة أورباخ). لا يوجد علاج شافٍ، لكن الأكالاسيا تُدار بفعالية كبيرة بالإجراءات التنظيرية (التوسيع الهوائي أو POEM) أو جراحة هيلر بالمنظار.

الإسهال يعني إخراج براز رخو أو مائي ثلاث مرات أو أكثر في اليوم. معظم الحالات حادة (تستمر 1-2 أيام) وتشفى من تلقاء نفسها. لكن الإسهال المزمن (أكثر من 4 أسابيع) يحتاج تقييماً طبياً. أكبر خطر فوري هو الجفاف خاصة عند الأطفال وكبار السن.

الألياف من أهم العناصر الغذائية لصحة الجهاز الهضمي. إنها الجزء من الأطعمة النباتية الذي لا يستطيع جسمك هضمه — وهذا بالضبط ما يجعلها قيمة جداً. تغذي البكتيريا المعوية الصحية وتحافظ على انتظام حركة الأمعاء وتساعد في التحكم بسكر الدم وتقلل حتى خطر سرطان القولون.

تحدث الأمراض الرتجية عندما تتشكل جيوب صغيرة (رتوج) في مواضع ضعيفة في جدار القولون. معظم الأشخاص الذين لديهم رتوج لا تظهر عليهم أعراض. عندما تلتهب هذه الجيوب أو تصاب بالعدوى، تسمى الحالة التهاب الرتج — والذي يمكن أن يسبب ألماً شديداً ويستلزم علاجاً طبياً.

الإمساك يعني أن تكون حركات الأمعاء أقل من ثلاث مرات في الأسبوع، أو أن يكون البراز صلباً وجافاً وصعب المرور. إنه من أكثر شكاوى الجهاز الهضمي شيوعاً وعادة ما يكون غير خطير — لكن الإمساك المزمن يمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة حياتك.

الإمساك الوظيفي هو إمساك مزمن دون سبب هيكلي أو كيميائي حيوي أو دوائي قابل للتحديد. وفقاً لمعايير روما IV، يُشخَّص حين يعاني المريض من اثنتين أو أكثر من التالية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل: الإجهاد في أكثر من 25% من حركات الأمعاء، براز كتلي أو صلب، الإحساس بعدم اكتمال الإخراج، الشعور بانسداد شرجي مستقيمي، الحاجة إلى مناورات يدوية، أو أقل من 3 حركات أمعاء تلقائية أسبوعياً. هو من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي انتشاراً في العالم، ويختلف عن متلازمة القولون العصبي المُمسِك (IBS-C) في أن ألم البطن أو الانزعاج ليس السمة المهيمنة.

الانتفاخ هو ذلك الشعور المزعج بالامتلاء أو التورم في بطنك. الجميع يعاني منه أحياناً، لكن الانتفاخ المستمر قد يكون علامة على حالة كامنة مثل القولون العصبي أو فرط النمو البكتيري أو حساسية اللاكتوز أو مرض السيلياك.

البواسير هي أوعية دموية منتفخة في المستقيم أو فتحة الشرج — مشابهة للدوالي. إنها شائعة للغاية (حوالي نصف البالغين يعانون منها بحلول سن 50). يمكن أن تسبب نزيفاً وحكة وعدم راحة، لكنها نادراً ما تكون خطيرة.

التهاب البنكرياس هو التهاب في البنكرياس — الغدة التي تنتج إنزيمات الهضم والإنسولين. يأتي التهاب البنكرياس الحاد فجأة وعادة ما يتعافى بالعلاج، بينما يتطور التهاب البنكرياس المزمن ببطء وقد يتلف البنكرياس بشكل دائم. حصوات المرارة والكحول هما السببان الأكثر شيوعاً.

التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي مزمن يصيب القولون والمستقيم. يسبب التهاباً وقرحاً في بطانة الأمعاء الغليظة الداخلية، مما يؤدي إلى أعراض مثل الإسهال والنزيف من المستقيم وآلام البطن. على عكس داء كرون، يقتصر الالتهاب في التهاب القولون التقرحي على القولون ولا يمتد إلى جميع طبقات جدار الأمعاء.

التهاب القولون المجهري هو سبب شائع لكن كثيراً ما يُغفَل للإسهال المائي المزمن غير الدموي، خاصةً عند البالغين في منتصف العمر وكبار السن. على الرغم من التسبب في أعراض شديدة، يبدو القولون طبيعياً تماماً أثناء التنظير — ويُشخَّص فقط بالفحص المجهري لخزعات الغشاء المخاطي. هناك نوعان نسيجيان: التهاب القولون الكولاجيني (يتميز بسماكة الحزمة الكولاجينية تحت الظهارة) والتهاب القولون اللمفاوي (زيادة الخلايا اللمفاوية داخل الظهارة). يرتبط ارتباطاً وثيقاً باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومثبطات مضخة البروتون (خاصةً لانسوبرازول) وبعض مضادات الاكتئاب. البوديزونيد هو الأكثر فعالية علاجياً.

التهاب الكبد B عدوى فيروسية للكبد يسببها فيروس التهاب الكبد B. حوالي 5% من البالغين الذين يتعرضون للفيروس يصابون بعدوى مزمنة يمكنها أن تلحق ضرراً صامتاً بالكبد على مدى عقود، مؤدية إلى تشمع الكبد أو سرطان الكبد. معظم المصابين لا تظهر عليهم أعراض في السنوات الأولى — الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي تحليل الدم. هناك لقاح فعال جداً للوقاية، والأدوية الحديثة تستطيع التحكم بالعدوى المزمنة، رغم أن العلاج النهائي للحالات المزمنة لم يتوفر بعد.

التهاب الكبد C عدوى فيروسية للكبد، كانت حتى وقت قريب بدون علاج جيد — لكن هذا تغيّر تماماً. الأدوية الحديثة المضادة للفيروس مباشرة (DAA) تشفي أكثر من 95% من الحالات في كورس بسيط مدته 8-12 أسبوعاً من الحبوب، مع آثار جانبية قليلة جداً. حوالي 70% من الذين يتعرضون يصابون بعدوى مزمنة، غالباً بدون أعراض لسنوات، بينما تسبب تليف الكبد بصمت. إذا كنت من مواليد قبل 1990، أو نُقل لك دم قبل 1995، أو لديك إنزيمات كبد مرتفعة بدون سبب واضح — افحص نفسك. الشفاء الآن في متناول اليد.

التهاب المريء اليوزيني هو مرض مناعي مزمن تتراكم فيه نوع من خلايا الدم البيضاء (الحمضات) في المريء مسببةً التهاباً. يُثار بمسببات الحساسية الغذائية و/أو البيئية. يمكن أن يؤثر على الأطفال والبالغين، وغالباً ما يسبب صعوبة في البلع وعلق الطعام.

الحؤول المعوي المعدي (GIM) هو تغيّر سرطاني أولي في بطانة المعدة تُستبدل فيه ظهارة الغدد المعدية الطبيعية بخلايا من نوع الأمعاء. يمثل خطوة وسيطة في سلسلة كوريا: الغشاء المخاطي الطبيعي ← التهاب المعدة المزمن ← التهاب المعدة الضموري ← الحؤول المعوي ← خلل التنسج ← سرطانة المعدة الغدية. رغم أن معظم المصابين بـ GIM لا يُصابون أبداً بالسرطان، فإنه يمنح خطراً متزايداً بمقدار 6 أضعاف للإصابة بسرطان المعدة، مما يجعل المراقبة أمراً لا غنى عنه. المحرك الرئيسي هو عدوى الملوية البوابية (H. pylori)، واستئصالها يمكن أن يوقف العملية أو يعكسها جزئياً.

السمنة لا تؤثر فقط على قلبك ومفاصلك — بل لها تأثير كبير على جهازك الهضمي. الوزن الزائد يزيد الضغط على البطن مما يمكن أن يزيد الارتجاع الحمضي ويساهم في الكبد الدهني ويزيد خطر حصوات المرارة ويرفع احتمالية الإصابة بسرطان القولون.

الشق الشرجي هو تمزق صغير في النسيج الرقيق الرطب الذي يبطن القناة الشرجية. إنه من أكثر أسباب ألم حركات الأمعاء والنزيف المستقيمي شيوعاً. تحدث معظم الشقوق بسبب الصدمة من البراز الصلب أو الكبير. الشقوق الحادة تلتئم عادةً في غضون أسابيع؛ الشقوق المزمنة (التي تدوم أكثر من 8 أسابيع) تتطلب علاجاً طبياً.

يُعدّ العلاج الغذائي من أكثر علاجات التهاب المريء الحمضيني (EoE) فعالية، إذ يحقق مغفرة نسيجية (أقل من 15 حمضاً في حقل المجهر العالي في الخزعة) في 50–80% من المرضى دون الحاجة إلى دواء طويل الأمد. الهدف هو استئصال المستضدات الغذائية التي تحرّك الالتهاب الحمضيني بصورة منهجية، ثم إعادة إدخال الأطعمة واحداً تلو الآخر لتحديد المحفزات الفردية. الاستراتيجيات الثلاث الرئيسية — من الأكثر إلى الأقل تقييداً — هي: حمية الإقصاء السداسية (6-FED)، وحمية الإقصاء الرباعية (4-FED)، وحمية الإقصاء الثنائية الموجَّهة (2-FED، بإزالة الحليب والقمح فقط).

الغثيان هو ذلك الشعور المزعج في معدتك الذي يجعلك تشعر أنك قد تتقيأ. إنه ليس مرضاً بحد ذاته بل عرض لحالات عديدة. معظم النوبات مؤقتة وغير ضارة، لكن الغثيان المستمر أو الشديد يحتاج تقييماً لإيجاد السبب الكامن.

مرض الكبد الدهني يعني تراكم الكثير من الدهون في خلايا كبدك. إنه أكثر أمراض الكبد شيوعاً عالمياً. معظم الناس ليس لديهم أعراض، لكنه مع الوقت يمكن أن يتطور إلى التهاب وتليف وحتى تشمع الكبد. الخبر الجيد: الكبد الدهني في مراحله الأولى يمكن عكسه بتغيير نمط الحياة.

يشمل ألم المنطقة الشرجية المستقيمية الوظيفي اضطرابين وفق معايير روما IV: البرقطالجيا العابرة (نوبات مفاجئة وشديدة وقصيرة من ألم المستقيم تمتد من ثوانٍ إلى بضع دقائق ثم تزول تماماً)، ومتلازمة العضلة الرافعة للشرج (ضغط أو إزعاج خفيف في المستقيم أو الحوض يدوم 20 دقيقة أو أكثر). لا يوجد لكليهما سبب هيكلي قابل للتحديد وهما حميدان، لكن النوبات مؤلمة للغاية. كثيراً ما يُشخَّصان خطأً على أنهما بواسير أو شق شرجي أو التهاب البروستاتا، ويتطلبان استبعاداً هيكلياً شاملاً قبل تأكيد التشخيص الوظيفي.

ما تأكله يؤثر مباشرة على صحة جهازك الهضمي. النظام الغذائي المتوازن الغني بالألياف والبريبايوتكس والبروبايوتكس يدعم البكتيريا المعوية الصحية والهضم السلس. من ناحية أخرى، الأطعمة المصنعة والسكر الزائد وقلة الألياف يمكن أن تؤدي إلى الإمساك والانتفاخ والالتهاب.

سرطان القولون والمستقيم من أكثر أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها. عادة يبدأ كسلائل صغيرة غير سرطانية تنمو ببطء خلال 10-15 سنة قبل أن تصبح سرطاناً. الفحص المنتظم (منظار القولون) يمكنه إيجاد وإزالة هذه السلائل قبل أن تصبح خطيرة.

إنفليكسيماب جسم مضاد وحيد النسيلة يستهدف عامل نخر الورم ألفا (TNF-α)، وهو بروتين رئيسي يُحرّك الالتهاب في أمراض الأمعاء الالتهابية. كان أول دواء بيولوجي يُعتمد لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي ولا يزال من الأكثر استخداماً. يُعطى عبر التنقيط الوريدي في عيادة أو مستشفى.

أوباداسيتينيب مثبّط انتقائي لـ JAK1 يُؤخذ كقرص فموي مرة يومياً. مقارنةً بتوفاسيتينيب، تهدف انتقائيته لـ JAK1 إلى تحقيق الفعالية مع تقليل التأثيرات غير المستهدفة. معتمد لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي المتوسط إلى الشديد.

أوستيكينوماب دواء بيولوجي يستهدف إنترلوكينات IL-12 و IL-23 — سيتوكينات رئيسية في الشلال الالتهابي لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يُعطى كجرعة وريدية واحدة للتحريض، ثم كحقن تحت الجلد للصيانة كل 8 أو 12 أسبوعاً.

بالون المعدة (يسمى أيضاً البالون داخل المعدة) بالون سيليكون لين يُوضع في المعدة أثناء منظار يستغرق 20 دقيقة ويُملأ بمحلول ملحي معقم. يأخذ حيزاً ويشعرك بالشبع أسرع ويساعدك على تناول حصص أصغر — مدعماً فقدان وزن يتراوح عادة بين 10-20 كجم خلال 6 أشهر. إنه خيار غير جراحي وقابل للعكس لمن لديهم مؤشر كتلة جسم بين 27 و40 ويريدون بداية منظمة لفقدان الوزن مع تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة. يُزال البالون (أيضاً بالمنظار) بعد 6 أشهر.

منظار القولون إجراء يستغرق 20-30 دقيقة يُمرَّر فيه أنبوب رفيع مرن مزود بكاميرا صغيرة عبر فتحة الشرج لفحص الأمعاء الغليظة بالكامل. وهو المعيار الذهبي لاكتشاف وإزالة سلائل القولون قبل أن تتحول إلى سرطان، ولتشخيص أسباب النزيف أو الإسهال المزمن أو فقر الدم. ستكون تحت تأثير المهدئ ومرتاحاً طوال الإجراء. نجاح الفحص يعتمد بشكل شبه كامل على مدى نظافة القولون مسبقاً — لذلك التحضير مهم جداً.

منظار الجزء العلوي (يسمى أيضاً EGD أو منظار المعدة) إجراء يستغرق 10-15 دقيقة يُمرَّر فيه منظار رفيع مرن عبر الفم لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). يُستخدم للبحث عن سبب الحرقة أو صعوبة البلع أو ألم البطن أو فقر الدم أو القرحات المشتبه بها — ويمكنه أخذ خزعات للكشف عن جرثومة المعدة أو السيلياك أو تغيرات ما قبل السرطان (مريء باريت). ستكون تحت تأثير المهدئ ولن تشعر بشيء تقريباً.

التشمع هو المرحلة المتأخرة من تندب الكبد (التليف) الناجم عن تلف الكبد على المدى الطويل. تشمل الأسباب الشائعة التهاب الكبد الفيروسي المزمن (B وC) ومرض الكبد الدهني (MASLD) والكحول. بمجرد تطور التشمع يكون التندب غير قابل للعكس إلى حد بعيد، لكن إيقاف السبب يمكن أن يبطئ التقدم ويمنع المضاعفات.

تضيق المريء هو ضيق في تجويف المريء يُسبب صعوبة متصاعدة في البلع (عسر البلع). يُصنَّف إلى حميد — يحدث غالباً بسبب الارتجاع المعدي المريئي المزمن (التضيق الهضمي) أو التهاب المريء الحمضيني أو التندب الجراحي — أو خبيث (سرطان المريء) الذي يجب استبعاده دائماً بصورة عاجلة. يُدار معظم التضيق الحميد بفعالية بالتوسع التنظيري (بالون أو بوغي)، غالباً بالاقتران مع علاج السبب الجذري. إهمال علاج السبب الجذري يؤدي حتماً إلى تكرار التضيق.

توفاسيتينيب مثبّط لإنزيم JAK (جانوس كيناز) — دواء جزيء صغير يُؤخذ فموياً يُثبّط مسارات التهابية متعددة بشكل واسع. على عكس الأدوية البيولوجية، يُؤخذ كقرص مرتين يومياً. معتمد لالتهاب القولون التقرحي ويعمل بسرعة مما يجعله مفيداً للمرضى الذين يحتاجون سيطرة سريعة على المرض.

جرثومة المعدة (هيليكوباكتر بيلوري) بكتيريا حلزونية تصيب بطانة المعدة عند حوالي نصف سكان العالم — وهي شائعة بشكل خاص في المملكة العربية السعودية والشرق الأوسط. معظم المصابين ليس لديهم أعراض، لكنها عند آخرين تسبب التهاب معدة مزمناً وقرحة هضمية وزيادة صغيرة لكن حقيقية في خطر سرطان المعدة. الخبر الجيد: يمكن علاجها في معظم الحالات بمضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً مع دواء يخفض الحموضة.

حرقة المعدة هي شعور بالحرقان في صدرك خلف عظمة الصدر. تحدث عندما يرتد حمض المعدة إلى المريء (أنبوب الطعام). الحرقة العرضية شائعة، لكن الحرقة المتكررة (أكثر من مرتين في الأسبوع) قد تكون علامة على مرض الارتجاع المعدي المريئي.

حساسية اللاكتوز تعني أن جسمك لا يستطيع هضم اللاكتوز بالكامل — السكر الموجود في الحليب ومنتجات الألبان. يحدث هذا لأنك لا تنتج كمية كافية من إنزيم اللاكتيز. إنها شائعة جداً (خاصة في الشرق الأوسط) وليست حساسية حليب. ليست خطيرة لكنها يمكن أن تكون مزعجة.

حصوات المرارة هي ترسبات صلبة تتكون في المرارة — عضو صغير تحت الكبد يخزن الصفراء. تتراوح من حجم حبة رمل إلى كرة الجولف. كثير من الناس لديهم حصوات بدون أعراض ("حصوات صامتة")، لكن عندما تسد حصوة قناة صفراوية تسبب ألماً مفاجئاً وشديداً.

خلل وظيفة قاع الحوض هو اضطراب يفشل فيه تناسق عضلات قاع الحوض — التي تدعم المثانة والأمعاء والرحم أو البروستاتا — أثناء عملية التبرز. أكثر الأشكال الهضمية شيوعاً هو عسر الإخراج التنسيقي (الريكتوسيل الوظيفي أو العضلة القابضة المتناقضة)، حيث تنقبض عضلات قاع الحوض بدلاً من أن ترتخي أثناء الإجهاد، مما يجعل الإخراج صعباً أو مستحيلاً. كثيراً ما يُشخَّص خطأً على أنه إمساك بسيط. يحقق العلاج بالتغذية الراجعة الحيوية شفاءً كاملاً أو تحسناً كبيراً في 70–80% من المرضى.

داء كرون هو مرض التهابي مزمن في الأمعاء يمكن أن يصيب أي جزء من جهازك الهضمي من فمك إلى فتحة الشرج، على الرغم من أنه غالباً ما يصيب نهاية الأمعاء الدقيقة وبداية الأمعاء الغليظة. يسبب التهاباً يتعمق في طبقات أنسجة الأمعاء المتأثرة، مما يؤدي إلى ألم والإسهال الشديد وسوء التغذية والمضاعفات الأخرى.

يُعالَج مرض الأمعاء الالتهابي وسائر اضطرابات الجهاز الهضمي بطيفٍ واسع من الأدوية. إلى جانب الأدوية البيولوجية وصغيرات الجزيئات، تُشكّل الفئات التالية العمود الفقري للعلاج الدوائي التقليدي. معرفة كيف يعمل كل دواء ومتى يُستخدَم يُمكّنك من المشاركة الفعّالة في قرارات علاجك.

دوبيلوماب دواء بيولوجي يُعيق إشارات IL-4 و IL-13 باستهداف الوحدة الفرعية لمستقبل IL-4Rα. مشهور بعلاج التهاب الجلد التأتبي والربو، لكنه معتمد أيضاً لالتهاب المريء اليوزيني (EoE) — حالة تسبب فيها الالتهابات الميالة لليوزينيات صعوبة في البلع وألم في الصدر. يُعطى كحقن تحت الجلد.

ريسانكيزوماب دواء بيولوجي أحدث يستهدف IL-23 بشكل انتقائي (تحديداً وحدته الفرعية p19) دون إعاقة IL-12، مما يوفر قمعاً أكثر استهدافاً للمسار الالتهابي Th17. معتمد لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي المتوسط إلى الشديد.

سلائل القولون هي مجموعات صغيرة من الخلايا تتشكل على بطانة القولون. معظم السلائل غير ضارة (فرطانية أو التهابية)، لكن بعض الأنواع — لا سيما الأورام الغدية — يمكن أن تتطور ببطء إلى سرطان القولون والمستقيم على مدى 10-15 سنة. لهذا يكون فحص تنظير القولون مهماً جداً: إيجاد السلائل وإزالتها قبل أن تصبح سرطانية هو الأسلوب الأكثر فعالية لمنع سرطان القولون.

سلس البراز — الفقدان غير الإرادي للتحكم في حركات الأمعاء مما يسبب تسرباً غير مقصود للبراز — يصيب ما يصل إلى 10% من البالغين وكثيراً ما يُبلَّغ عنه تبليغاً ناقصاً بسبب الإحراج والاعتقاد الخاطئ بأنه جزء لا مفر منه من الشيخوخة. له تأثير بالغ على جودة الحياة والعمل والمشاركة الاجتماعية. تشمل الأسباب الكامنة تلف العضلة العاصرة والأعصاب والإسهال وخلل وظيفة قاع الحوض. يوجّه التقييم الشامل بمانومتري المستقيم والشرج والموجات فوق الصوتية داخل الشرج العلاجَ، الذي يتراوح بين التعديلات الغذائية والتغذية الراجعة الحيوية وتحفيز العصب العجزي.

سوء امتصاص الأحماض الصفراوية (BAM) — يُسمى أيضاً إسهال الأحماض الصفراوية — يحدث حين تفشل الأحماض الصفراوية التي يجب إعادة امتصاصها في اللفائفي الطرفي في الوصول إلى القولون، حيث تحفز إفراز الماء والإلكتروليتات وتُسرّع حركة القولون، مما يسبب إسهالاً مائياً مزمناً. يُقدَّر أن BAM مسؤول عن ما يصل إلى 30% من الحالات المصنّفة على أنها متلازمة القولون العصبي ذات الغلبة الإسهالية (IBS-D)، وهو مرض لا يُشخَّص إلا نادراً. يتضمن BAM الأولي (النوع 2) فرط الإنتاج الكبدي مجهول السبب للأحماض الصفراوية. يلي BAM الثانوي (النوعان 1 و3) مرض كرون في اللفائفي أو استئصال اللفائفي أو استئصال المرارة أو العلاج الإشعاعي.

سيرتوليزوماب بيغول هو شريحة Fab' مُبيغلة من جسم مضاد إنساني مضاد لـ TNF-α. على عكس مضادات TNF الأخرى، يفتقر إلى منطقة Fc مما يعني عدم تنشيطه للمتمم أو التسبب في السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة. معتمد لمرض كرون ويُستخدَم بشكل ملحوظ في الحمل لأن كمية ضئيلة جداً من الدواء تعبر المشيمة.

شلل المعدة يعني أن المعدة تستغرق وقتاً أطول بكثير من المعتاد لإفراغ محتوياتها إلى الأمعاء الدقيقة — دون أي انسداد جسدي. يحدث في الغالب بسبب السكري، لكن يمكن أن يتبع أيضاً مرضاً فيروسياً أو جراحة في المعدة. الأعراض مزمنة ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة والتغذية.

عسر البلع يعني صعوبة في البلع — يحتاج الطعام أو السائل مجهوداً أو وقتاً إضافياً للانتقال من فمك إلى معدتك. قد تشعر أن الطعام عالق في حلقك أو صدرك. بينما الصعوبة العرضية عادة لا تدعو للقلق، فإن عسر البلع المستمر يحتاج تقييماً.

عسر الهضم الوظيفي هو عدم ارتياح مزمن في الجزء العلوي من البطن — ألم أو حرقة أو شعور مبكر بالامتلاء أو انتفاخ بعد الأكل — دون وجود سبب هيكلي يُكتشف بالتنظير أو التصوير. يؤثر على ما يصل إلى 20% من البالغين في جميع أنحاء العالم. على الرغم من أنه غير خطير، إلا أن عسر الهضم الوظيفي يمكن أن يضعف الحياة اليومية بشكل كبير ويُخلط كثيراً بينه وبين الارتجاع المعدي المريئي أو القرحة.

غوليموماب جسم مضاد وحيد النسيلة بشري الكامل مضاد لـ TNF-α معتمد بشكل خاص لالتهاب القولون التقرحي (الوحيد من مضادات TNF في أمراض الأمعاء الالتهابية الذي يُعطى كحقن تحت الجلد شهري). معتمد أيضاً للتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار المقسّط.

SIBO يحدث عندما تستوطن البكتيريا التي تعيش عادةً في الأمعاء الغليظة الأمعاءَ الدقيقة بأعداد مفرطة. هذا يتعارض مع الهضم الطبيعي وامتصاص العناصر الغذائية. يُعترف بـ SIBO بشكل متزايد كسبب كامن لأعراض تشبه القولون العصبي والنقص الغذائي.

فيدوليزوماب دواء بيولوجي انتقائي للأمعاء يستهدف إنتيغرين α4β7 على الخلايا المناعية، مما يمنعها من الدخول إلى بطانة الأمعاء. نظراً لأن مفعوله محصور في الأمعاء، فله ملف أمان مُفضَّل — خاصةً فيما يتعلق بالعدوى — مقارنةً بالأدوية البيولوجية الجهازية. يُعطى عبر التنقيط الوريدي.

فيلغوتينيب مثبّط تفضيلي لـ JAK1 يُؤخذ كقرص فموي مرة يومياً، معتمد لالتهاب القولون التقرحي المتوسط إلى الشديد. انتقائيته التفضيلية لـ JAK1 على إنزيمات JAK الأخرى تهدف إلى الموازنة بين الفعالية وملف أمان أكثر استهدافاً.

قرحة المعدة هي تقرحات مفتوحة تتطور على بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. تحدث عندما تقل طبقة المخاط الحامية مما يسمح لأحماض الهضم بالتآكل في الأنسجة. أكثر سببين شيوعاً هما عدوى جرثومة المعدة والاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

القولون العصبي هو حالة شائعة تؤثر على الأمعاء الغليظة. يسبب تقلصات وانتفاخ وغازات وتغيرات في عادات الأمعاء (إسهال أو إمساك أو كليهما). لا يسبب القولون العصبي ضرراً للأمعاء ولا يزيد خطر السرطان، لكنه يمكن أن يكون مزعجاً جداً.

مثبطات مضخة البروتون من أكثر الأدوية استخداماً في طب الجهاز الهضمي. تعمل بتثبيط مضخة البروتون في الخلايا الجدارية بجدار المعدة، مما يُقلّل إنتاج الحمض بشكل فعّال. تشمل هذه الفئة: أوميبرازول (لوسيك)، بانتوبرازول (بروتونيكس)، إيزوميبرازول (نيكسيوم)، لانسوبرازول (بريفاسيد)، ورابيبرازول (أسيفيكس). آمنة وفعّالة عند الاستخدام بتوجيه طبي مناسب.

مرض السيلياك حالة مناعية ذاتية يؤدي فيها تناول الغلوتين — البروتين الموجود في القمح والشعير والشيلم — إلى مهاجمة جهاز المناعة لبطانة الأمعاء الدقيقة. هذا يدمر النتوءات الصغيرة (الزغابات) التي تمتص العناصر الغذائية، مؤدياً إلى سوء التغذية وفقر الدم وأعراض متنوعة. حوالي 1% من سكان العالم مصابون به، لكنه غالباً لا يُشخص لسنوات. العلاج الوحيد هو نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة — وبهذا تتعافى الأمعاء وتختفي الأعراض.

مريء باريت هو حالة تتغير فيها البطانة الطبيعية للمريء لتشبه بطانة الأمعاء — عادةً نتيجة الارتجاع الحمضي المزمن (GERD). إنه مهم لأنه يزيد قليلاً من خطر الإصابة بسرطان غدي في المريء. معظم الأشخاص المصابين بمريء باريت لا يصابون بالسرطان، لكن المراقبة المنتظمة ضرورية.

ميريكيزوماب من أحدث الأدوية البيولوجية لأمراض الأمعاء الالتهابية، يستهدف IL-23 p19 بشكل انتقائي (كريسانكيزوماب). معتمد لالتهاب القولون التقرحي المتوسط إلى الشديد. يُعطى التحريض كتنقيطات وريدية، تليها حقن تحت الجلد للصيانة.