داء كرون

أهلاً بكم في عيادتي .. سنشرح لكم هنا عن داء كرونز من حيث أسبابه، وأنواعه وأعراضه، وكيفية تشخيصه وعلاجه.

يندرج داء كرونز تحت مجموعة من الأمراض التي نطلق عليها جميعها اسم (أمراض الأمعاء الالتهابية)، وعادةً ما تكون هذه الحالات مزمنة و في حالة داء كرونز ناتجة من التهاب أي جزئ من الجهاز الهضمي ولكن يتركز في الأمعاء الدقيقة و القولون.

في داء كرونز، يعاني المريض من نوبات متكررة من ألم البطن مع إسهال قد يصاحبه نزيف شرجي ونزول في الوزن بسبب تهيّج مناطق متفرقة من الأمعاء الدقيقة والقولون، وعلى الرغم من أن المرض مزمن إلا أن أعراضه و نشاطه يستجيبان للعلاج بحيث يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعيّة.

يصيب مرض كرونز الرجال والنساء والأطفال على حد سواء وفي أي عمر ولكنه يشيع في سن الشباب؛ أي بين عمر عشرين إلى ثلاثين سنة وقد تكون أعراضه مزعجة ومتعبة للمريض بحث تمنعه من ممارسة حياته الطبيعية ما لم يتم السيطرة عليها بالعلاج المناسب والمتابعة.

يعاني المصابون من فترات من الأعراض الشديدة تليها فترات من الأعراض الخفيفة وأحيانًا قد لا يعاني المريض من اعراض تذكر، ويمكن أن تستمر فترة الاستقرار هذه لشهور وأحيانًا سنوات. هناك تفاوت كبير في شكل داء كرون بين المرضى؛ فعند بعض المصابين، يبدأ المرض تدريجيًا بينما يحدث بشكل مفاجئ عند مرضى آخرين.

في الفترات التي تتهيج فيها الأمعاء، يعاني المريض من أعراض متعددة تتراوح بين خفيفة إلى شديدة مثل:

لا يوجد سبب معروف حتى الآن لهذا المرض ولكن العوامل التالية قد تزيد من خطر الإصابة فيه وتشمل:

يمكن أن يؤثر هذا المرض على أجزاء متفرقة من الجهاز الهضمي مثل الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة (القولون) وهو النوع الذي نراه عند أغلب المرضى، أو قد يشمل الأمعاء الدقيقة فقط أو تكون الإصابة في المعدة والإثني عشر.

عادةً ما يزور المريض العيادة بسبب انزعاجه من الإسهال المستمر وألم البطن ونزول الوزن غير المبرر، ونبدأ التشخيص بدراسة السيرة المرضية خاصةً من حيث إصابة أحد الوالدين أو الأقرباء من الدرجة الأولى بمرض كرون كونه يسري في بعض العائلات.

لتأكيد التشخيص، نطلب إجراء الفحوصات التالية:

وقد نحتاج لفحوصات تشخيصية أخرى تبعًا لحالة المريض….

إذا تُرك دون تشخيص وعلاج، قد يسبب هذا المرض عددًا من التبعات على الصحة مثل:

يهدف العلاج للتحكم بالأعراض والسيطرة عليها والتقليل من حدوث المضاعفات المترتبة على الإصابة بالمرض، وتتوفر العديد من الوسائل العلاجية الفعالة لتحقيق ذلك مثل:

هناك انواع أخرى من مشتقات الكوتيزون يتركز تأثيرها على الأمعاء لذلك مضاعفاتها اقل بكثير مثل (البدوسينايد)

مع تطور العلاجات الحديثة اصبح اللجوء للجراحة قليل نظرًا للسيطرة الفعالة على المرض.

ونلجأ لها فقط في الحالات التالية:

مشكلة الجراحة في مرض كرونز انها لا تعالج المرض بشكل نهائي، وقد يضطر العديد من المرضى لتكرارها بعد فترة من الزمن لعودة الإلتهاب في مكان آخر. لذلك لا ننصح بها كعلاج أولي وفي حال كان هناك ضرورة لإجراءاها، يجب المواظبة على العلاج الدوائي بعد العملية للسيطرة على المرض.

يتمتع معظم المصابين بداء كرون. بحياة صحية ونشيطة، وعلى الرغم من عدم وجود علاج جذري للمرض إلا أن الأدوية المتوفرة حالياً وتغيير نمط الحياة يمكن أن يبقي المرض في حالة هدوء ويمنع حدوث مضاعفات.

– د. ماجد الماضي

استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمناظير