نظرة عامة
يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد عندما لا يملك الجسم ما يكفي من الحديد لتكوين خلايا دم حمراء سليمة. وعند الرجال البالغين والنساء بعد سن اليأس، يكون السبب الأشيع غالباً نزفاً بطيئاً وخفياً من الجهاز الهضمي، أو ضعفاً في امتصاص الحديد. ولأن ذلك قد يكون أول علامة على مشكلة هضمية مهمة، فإن معرفة السبب لا تقل أهمية عن تعويض الحديد.
الأعراض
تعب وضعف مستمران
شحوب الجلد
ضيق في التنفس أو خفقان عند الجهد
دوخة أو صداع
برودة اليدين والقدمين أو هشاشة الأظافر
براز أسود قطراني أو وجود دم في البراز في بعض الحالات
الأسباب
نزف بطيء من قرحة المعدة أو الاثني عشر أو التهاب المعدة أو التآكلات
نزف من سلائل القولون أو سرطان القولون والمستقيم
مرض السيلياك الذي يقلل امتصاص الحديد في الأمعاء الدقيقة
مرض الأمعاء الالتهابي أو مصادر أخرى للنزف المزمن
عدوى جرثومة المعدة (الملوية البوابية) أو جراحة سابقة في المعدة
الاستخدام المنتظم لمسكنات الألم المضادة للالتهاب مثل الأسبرين والإيبوبروفين
غزارة الدورة الشهرية أو الحمل أو قلة الحديد في الغذاء (أكثر شيوعاً لدى النساء الأصغر سناً)
نصائح للتعامل مع الحالة
لا تبدأ أقراص الحديد من تلقاء نفسك قبل التحقق من السبب، فقد يُخفي ذلك مشكلة كامنة
اسأل طبيبك عن منظار المعدة ومنظار القولون وفحص السيلياك إذا كنت رجلاً بالغاً أو امرأة بعد سن اليأس
تناول أطعمة غنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء والدجاج والسمك والعدس والخضار الورقية
اجمع مصادر الحديد النباتية مع أطعمة غنية بفيتامين ج، وقلل الشاي والقهوة حول الوجبات لأنها تقلل الامتصاص
أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، خاصة الأسبرين ومضادات الالتهاب ومميعات الدم
تابع إجراء فحوصات الدم المتكررة حسب توجيه طبيبك للتأكد من فعالية العلاج
متى تراجع الطبيب؟
راجع الطبيب إذا أُخبرت بانخفاض الهيموغلوبين أو الحديد، أو إذا كان لديك تعب وشحوب غير مفسرين. واطلب الرعاية بسرعة عند ظهور براز أسود أو دموي، أو قيء دموي، أو ألم في الصدر، أو إغماء، أو ضيق تنفس واضح. وينبغي أن يُقيَّم كل رجل بالغ أو امرأة بعد سن اليأس لديها نقص حديد لدى طبيب أمراض الجهاز الهضمي للبحث عن المصدر.
كيف يبحث الأطباء عن السبب
يبدأ التقييم بفحوصات دم تؤكد نقص الحديد، وتشمل عادةً تعداد الدم الكامل والفيريتين. وسيسألك طبيبك عن الغذاء والأدوية والتاريخ الطمثي وأي أعراض هضمية أو تاريخ عائلي لأمراض الأمعاء أو السرطان. ويُطلب عادةً فحص دم للكشف عن مرض السيلياك. كما يُوصى لمعظم الرجال البالغين والنساء بعد سن اليأس بإجراء منظار للمعدة مع أخذ خزعات من المعدة والأمعاء الدقيقة، ومنظار للقولون. وإذا كانت النتائج طبيعية واستمر فقر الدم، فقد يُنظر في فحوصات إضافية للأمعاء الدقيقة.
خيارات العلاج
يتكون العلاج من جزأين: معالجة السبب الأساسي وتعويض مخزون الحديد. وبحسب النتائج، قد يعني ذلك علاج قرحة أو جرثومة المعدة، أو استئصال سلائل، أو التعامل مع السيلياك أو مرض الأمعاء الالتهابي، أو مراجعة أدوية تهيّج المعدة. ويُعطى الحديد عادةً بالفم لعدة أشهر، وقد يُستخدم الحديد الوريدي عند عدم تحمل الأقراص أو عدم امتصاصها. وتُعاد فحوصات الدم للتأكد من التعافي ومن عدم عودة فقر الدم.
أسئلة شائعة
لماذا يحتاج فقر الدم عند الرجل أو المرأة بعد سن اليأس إلى منظار؟
هل يكفي أن أتناول مكملات الحديد فقط؟
لماذا يبقى الحديد منخفضاً رغم تناولي للمكملات؟
شارك هذا المحتوى مع من تهتم بصحتهم:
هل لديك أسئلة أو تحتاج استشارة؟
أطباؤنا المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي مستعدون لمساعدتك
احجز موعدك الآن