العودة للدليل الصحي
تثقيف المرضىقراءة 2 دقيقة

البروبيوتيك: ماذا تقول الأدلة

نظرة عامة

البروبيوتيك كائنات حية دقيقة، وهي عادةً بكتيريا أو خمائر، قد تمنح فائدة صحية عند تناولها بكميات كافية. تُباع على شكل كبسولات ومساحيق وفي أطعمة مثل اللبن الزبادي، لكنها ليست متماثلة: فأي فائدة تعتمد على السلالة المحددة والحالة المرضية والمنتج. وهي ليست علاجاً شاملاً، وفي كثير من الأمراض الهضمية تكون الأدلة محدودة أو متضاربة.

أين قد تفيد البروبيوتيك

1

الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى بعض الأشخاص، بسلالات معينة

2

تقصير مدة الإسهال المعدي الحاد، خاصة عند الأطفال، بسلالات محددة

3

تقليل خطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر لدى بعض الخدّج المختارين تحت الرعاية في المستشفى

4

المساعدة في الحفاظ على الهدأة في التهاب الجراب (الكيس) بعد جراحة التهاب القولون التقرحي، بمنتجات محددة عالية التركيز

5

تحسّن محتمل ومتواضع في بعض أعراض القولون العصبي، مع بعض المنتجات

6

دعم بعض المصابين بعدم تحمل اللاكتوز، مع مزارع معينة في اللبن الزبادي

أين تضعف الأدلة

•

داء كرون والتهاب القولون التقرحي: أدلة قليلة موثوقة لمعظم المنتجات في علاج النوبات أو الوقاية منها

•

الاستخدام العام لـ"صحة الأمعاء" أو "التنقية" لدى الأصحاء: الفائدة غير مثبتة

•

إنقاص الوزن والصحة الأيضية: النتائج غير متسقة

•

الانتفاخ والغازات: النتائج متفاوتة ويصعب التنبؤ بها

•

جودة المنتج: قد لا تطابق الملصقات المحتوى، وتتفاوت السلالات والتراكيز كثيراً

•

لا يمكن تعميم دليل سلالة واحدة على سلالة أخرى أو على مجموعة البروبيوتيك بأكملها

كيف تختار وتستخدم

اسأل طبيبك هل يناسب البروبيوتيك حالتك تحديداً قبل شراء أي منتج

ابحث عن منتج يذكر اسم السلالة كاملاً (الجنس والنوع ورمز السلالة) وليس النوع فقط

اختر منتجات مدعومة بدراسات على هذه السلالة بعينها لحالتك

تحقق من تاريخ الانتهاء وتعليمات التخزين لأن الكائنات الحية تفقد فعاليتها

جرّب منتجاً واحداً لمدة محددة مثل بضعة أسابيع، وأوقفه إذا لم يفد

يمكن أن تكون الأطعمة المتخمرة مثل اللبن الزبادي جزءاً من غذاء متوازن، لكنها ليست مثل المنتج البروبيوتيكي الذي خضع للدراسة

احتياطات ومتى تتحدث إلى طبيبك

يتحمل الأصحاء البروبيوتيك عادةً بشكل جيد، وأكثر آثاره الجانبية شيوعاً غازات أو انتفاخ خفيف. ويجب تجنبه أو استخدامه فقط تحت إشراف طبي إذا كنت تعاني من ضعف شديد في المناعة، أو مرضاً شديداً يستدعي العناية المركزة، أو لديك قسطرة وريدية مركزية، أو التهاب بنكرياس شديداً، فقد وُصفت حالات عدوى نادرة لكنها خطيرة. تحدث إلى طبيبك أولاً إذا كنتِ حاملاً، أو إذا كنت تنوي إعطاء البروبيوتيك لطفل خديج. وتوقف واطلب المشورة عند ظهور حمى أو ألم بطن متزايد أو أعراض مستمرة.

ماذا تُظهر الأبحاث

الأبحاث حول البروبيوتيك كثيرة لكنها غير متجانسة. فالدراسات كثيراً ما تستخدم سلالات وجرعات ومجموعات مرضى مختلفة، مما يصعّب مقارنة النتائج وتطبيقها على المرضى كأفراد. وتظهر أوضح الفوائد لبعض السلالات المحددة في حالات بعينها، مثل بعض حالات الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية وبعض أنواع العدوى عند الأطفال. أما كثير من الادعاءات الأخرى فتستند إلى دراسات صغيرة أو منخفضة الجودة. لذلك تدعم إرشادات أمراض الجهاز الهضمي الرئيسية استخدامها لحالات مختارة فقط، وتنصح بعدم اتباع نهج واحد للجميع.

السلامة والجودة

تحمل البروبيوتيك خطراً منخفضاً لدى معظم البالغين الأصحاء، لكنها تُباع كمكملات غذائية وقد لا تخضع دائماً للرقابة نفسها التي تخضع لها الأدوية. وقد يختلف المحتوى وهوية السلالة وعدد الكائنات الحية عما هو مكتوب على الملصق. وقد حدثت حالات نادرة من عدوى الدم لدى المرضى بشدة أو ذوي المناعة الضعيفة. اختر منتجات من شركات مصنِّعة موثوقة وراجعها مع طبيبك أو الصيدلي، خاصة إذا كنت تعاني من حالة طبية خطيرة.

أسئلة شائعة

هل جميع البروبيوتيك متشابهة؟
لا. فالفوائد خاصة بالسلالة، أي قد تفيد سلالة معينة في حالة محددة بينما لا تفيد سلالة أخرى من النوع نفسه. كما تختلف المنتجات في الجرعة والتركيبة والجودة، لذلك فإن القول العام بأن البروبيوتيك مفيدة للجميع غير مدعوم جيداً.
هل أتناول البروبيوتيك مع المضادات الحيوية؟
أظهرت بعض السلالات المحددة قدرة على تقليل خطر الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى فئات معينة، لكن الفائدة متواضعة وغير مضمونة. وإذا رغبت في تجربته فاسأل طبيبك أو الصيدلي عن المنتج الذي تدعمه الأدلة وتناوله حسب الإرشادات. وهو ليس ضرورياً للجميع، ولا يغني عن إكمال المضاد الحيوي كما وُصف لك.
هل تعالج البروبيوتيك القولون العصبي أو مرض الأمعاء الالتهابي؟
في القولون العصبي قد تمنح بعض المنتجات تحسناً متواضعاً في الأعراض لدى بعض الأشخاص، لكن النتائج غير متسقة والسلالة الأفضل غير واضحة. أما في داء كرون والتهاب القولون التقرحي فالبروبيوتيك ليس بديلاً عن العلاج الموصوف، والأدلة لمعظم المنتجات محدودة. لا توقف أدويتك لصالح البروبيوتيك.

شارك هذا المحتوى مع من تهتم بصحتهم:

شارك عبر واتساب

هل لديك أسئلة أو تحتاج استشارة؟

أطباؤنا المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي مستعدون لمساعدتك

احجز موعدك الآن
احجز موعداً الآن