نظرة عامة
وجود دم في البراز يعني حدوث نزيف في مكان ما من الجهاز الهضمي، من المعدة وحتى فتحة الشرج. وقد يظهر دماً أحمر فاتحاً أو برازاً داكناً بلون العنابي أو براز أسود قطرانياً، وأحياناً لا يُرى بالعين المجردة. ولأن الأسباب تتراوح بين البسيطة والخطيرة، فيجب دائماً تقييم وجود الدم في البراز وعدم افتراض أنه بسبب البواسير.
الأعراض
دم أحمر فاتح على ورق الحمام أو في المرحاض أو على البراز
براز أحمر داكن أو بلون العنابي
براز أسود لزج كريه الرائحة (قد يدل على نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي)
ألم في البطن أو تقلصات
تغيّر في عادات الإخراج أو شعور بعدم إفراغ الأمعاء بالكامل
دوخة أو إرهاق أو شحوب بسبب فقدان الدم (فقر الدم)
الأسباب
البواسير والشقوق الشرجية
داء الرتج في القولون
أمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي، داء كرون)
سلائل القولون وسرطان القولون والمستقيم
قرحة المعدة أو التهاب المعدة (وتسبب براز أسود)
عدوى الأمعاء أو نقص التروية الدموية للقولون
نصائح للتعامل مع الحالة
لا تفترض أن النزيف من البواسير، حتى لو سبق أن أصبت بها
احجز موعداً للتقييم بسرعة ولا تنتظر توقف النزيف من تلقاء نفسه
دوّن عدد مرات حدوثه ولونه وأي ألم أو تغيّر في الوزن
أخبر الطبيب بأي أدوية مميعة للدم أو أسبرين أو مضادات التهاب تتناولها
لا توقف مميعات الدم الموصوفة لك من تلقاء نفسك، واستشر الطبيب أولاً
التزم بفحص سرطان القولون والمستقيم الدوري حسب عمرك وعوامل الخطر لديك
متى تراجع الطبيب؟
يجب أن يقيّم الطبيب أي دم في البراز. توجّه إلى الطوارئ فوراً عند وجود نزيف غزير، أو براز أسود قطراني، أو قيء دموي، أو دوخة أو إغماء، أو تسارع في نبض القلب، أو ألم شديد في البطن. ويُعد منظار القولون الفحص الأهم إذا كان عمرك فوق 45 عاماً، أو في أي عمر عند وجود علامات تحذيرية مثل نقص الوزن أو فقر الدم أو تغيّر عادات الإخراج أو استمرار النزيف أو وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم أو السلائل.
كيف يقيّم الأطباء النزيف
يسألك الطبيب عن لون الدم وكميته وعادات الإخراج والأدوية والتاريخ العائلي، ويفحص عادةً فتحة الشرج والمستقيم. ويكشف تحليل صورة الدم عن فقر الدم. ويُعد منظار القولون الفحص الأهم لأنه يتيح رؤية القولون كاملاً وأخذ عينات وإزالة السلائل. وإذا اشتُبه في أن النزيف من جزء أعلى فقد يلزم منظار علوي للمريء والمعدة والاثني عشر.
خيارات العلاج
يعتمد العلاج على السبب الذي يُكتشف. فالبواسير والشقوق الشرجية تُعالج غالباً بالألياف الغذائية والسوائل وبعلاجات موضعية أو إجراءات في العيادة. وتُزال السلائل عادةً أثناء منظار القولون. وتُعالج أمراض الأمعاء الالتهابية والقرحات بأدوية مناسبة لكل حالة، وقد يتطلب النزيف الكبير علاجاً منظارياً عاجلاً أو نقل دم. وإذا اكتُشف ورم فينسّق الطبيب الخطوات التالية مع الاختصاصيين المعنيين.
أسئلة شائعة
هل يكون الدم في البراز دائماً بسبب البواسير؟
ما الفرق بين الدم الأحمر والبراز الأسود؟
هل يمكن أن يوجد دم في البراز دون أن أراه؟
شارك هذا المحتوى مع من تهتم بصحتهم:
هل لديك أسئلة أو تحتاج استشارة؟
أطباؤنا المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي مستعدون لمساعدتك
احجز موعدك الآن