نظرة عامة
الإنزيمات الكبدية مثل ALT وAST بروتينات تتسرب إلى الدم عند تهيّج خلايا الكبد أو تضررها. وارتفاعها نتيجة شائعة في تحاليل الدم الروتينية، وغالباً يُكتشف دون أي أعراض. وهو لا يحدد تشخيصاً بحد ذاته، لكنه إشارة إلى أن الكبد يستحق مزيداً من الفحص.
الأعراض
غالباً لا توجد أي أعراض
إرهاق أو قلة نشاط
انزعاج خفيف في أعلى البطن من الجهة اليمنى
غثيان أو انخفاض الشهية
بول داكن أو اصفرار العينين عند وجود تلف كبدي أكبر
حكة في بعض حالات أمراض الصفراء
الأسباب
مرض الكبد الدهني (مرض الكبد الدهني المرتبط بالاضطراب الاستقلابي) المرتبط بزيادة الوزن والسكري وارتفاع الكوليسترول
التهاب الكبد الفيروسي ب أو ج
تناول الكحول
بعض الأدوية والأعشاب والمكملات
أمراض الكبد المناعية والحالات الوراثية مثل داء ترسب الحديد
إصابة العضلات أو التمارين الشاقة، وقد ترفع AST
نصائح للتعامل مع الحالة
أعد التحليل حسب نصيحة طبيبك ولا تتجاهل الارتفاع البسيط
اعمل على إنقاص الوزن تدريجياً إن كان زائداً بالغذاء الصحي والنشاط المنتظم
امتنع عن الكحول إلى أن يتضح السبب
راجع مع طبيبك كل الأدوية والأعشاب والمكملات التي تستخدمها
حافظ على ضبط السكري وضغط الدم والكوليسترول
اسأل طبيبك عن التطعيم ضد التهاب الكبد أ وب إذا لم تكن محصناً
متى تراجع الطبيب؟
احجز موعداً مع طبيب الجهاز الهضمي أو اختصاصي الكبد إذا أظهر تحليل الدم ارتفاعاً في الإنزيمات الكبدية، خاصة إذا استمر الارتفاع عند إعادة التحليل. وتوجّه إلى الرعاية العاجلة إذا ظهر اصفرار في الجلد أو العينين، أو ألم شديد في البطن، أو قيء، أو ارتباك، أو انتفاخ في البطن، أو سهولة في النزيف أو ظهور الكدمات.
كيف يقيّم الأطباء ارتفاع الإنزيمات
يراجع الطبيب أدويتك واستهلاكك للكحول ووزنك وتاريخك العائلي وأمراضك الأخرى، ثم يعيد تحاليل الدم. وتبحث تحاليل إضافية عن التهاب الكبد ب وج والعلامات المناعية وزيادة الحديد وغيرها من الأسباب. ويُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة، ويقدّر قياس المرونة صلابة الكبد كمؤشر على التليّف. ولا تُجرى خزعة الكبد إلا في حالات مختارة عندما يبقى السبب غير واضح.
خيارات العلاج
يستهدف العلاج السبب الكامن. ففي الكبد الدهني يكون الأساس تغيير نمط الحياة وضبط السكري وضغط الدم والكوليسترول. ويُعالج التهاب الكبد الفيروسي بأدوية مضادة للفيروسات لدى المرضى المناسبين، وقد يغيّر الطبيب الدواء المسبب للضرر أو يوقفه. أما أمراض الكبد المناعية والوراثية فلها علاجات خاصة بها ومتابعة طويلة الأمد.
أسئلة شائعة
هل يعني ارتفاع الإنزيمات الكبدية أنني مصاب بمرض في الكبد؟
هل يمكن أن يكون الكبد متضرراً مع أن الإنزيمات طبيعية؟
هل تساعد تغييرات نمط الحياة على خفض الإنزيمات؟
شارك هذا المحتوى مع من تهتم بصحتهم:
هل لديك أسئلة أو تحتاج استشارة؟
أطباؤنا المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي مستعدون لمساعدتك
احجز موعدك الآن