نظرة عامة
يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما ينزلق جزء من المعدة إلى الأعلى عبر فتحة في الحجاب الحاجز إلى داخل الصدر. وهو شائع، خاصة مع التقدم في العمر، ولا تظهر أعراض لدى كثير من الناس. وعند ظهور الأعراض فغالباً ترتبط بالارتجاع الحمضي.
الأعراض
حرقة المعدة وارتجاع الحمض
انزعاج في الصدر أو أعلى البطن
صعوبة أو انزعاج عند البلع
التجشؤ والانتفاخ
الشعور بالشبع بسرعة بعد الأكل
إرهاق أو شحوب بسبب نزيف بطيء في بعض الحالات
الأسباب
ضعف عضلة الحجاب الحاجز مع التقدم في العمر
زيادة الضغط داخل البطن بسبب السمنة أو الحمل
السعال المزمن أو الإجهاد أو رفع الأثقال
جراحة سابقة أو إصابة قرب الحجاب الحاجز
الولادة بفتحة أكبر من المعتاد في الحجاب الحاجز
الميل العائلي
نصائح للتعامل مع الحالة
تناول وجبات أصغر وتجنّب الاستلقاء لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد الأكل
ارفع رأس السرير بدلاً من الاكتفاء بإضافة وسائد
قلّل الأطعمة التي تثير الارتجاع عندك كالوجبات الدسمة أو الحارة والكافيين
حافظ على وزن صحي إذا كان وزنك زائداً
تجنّب التدخين والملابس الضيقة حول الخصر
التزم بنصيحة الطبيب بشأن أدوية الارتجاع والمراجعة
متى تراجع الطبيب؟
احجز موعداً إذا كنت تعاني من حرقة متكررة أو صعوبة في البلع أو ارتجاع، أو أعراض لا تتحسن بتغيير نمط الحياة. وتوجّه إلى الطوارئ فوراً عند وجود ألم شديد في الصدر (إذ قد يكون سببه القلب أيضاً)، أو ألم شديد ومفاجئ في البطن، أو قيء مستمر، أو عدم القدرة على البلع، أو قيء دموي، أو براز أسود.
كيف يقيّم الأطباء فتق الحجاب الحاجز
يبدأ الطبيب بأعراضك والفحص السريري. ويتيح المنظار العلوي رؤية المريء والمعدة مباشرة ومشاهدة الفتق والتحقق من وجود التهاب أو مضاعفات. وقد يبيّن التصوير الشعاعي بالباريوم الفتق وحجمه، وقد تُستخدم فحوصات ضغط المريء وقياس الحموضة إذا كانت الجراحة محل نظر. كما قد تُجرى تحاليل دم للتحقق من وجود فقر الدم.
خيارات العلاج
لا تحتاج الفتوق الصغيرة التي لا تسبب أعراضاً إلى علاج عادةً. وعند وجود أعراض الارتجاع تكون الخطوة الأولى تغيير نمط الحياة والأدوية الخافضة للحموضة التي يصفها الطبيب. وقد يُنظر في الإصلاح الجراحي للفتوق الكبيرة أو عند استمرار الأعراض رغم العلاج أو حدوث مضاعفات مثل النزيف أو الضيق أو التواء الفتق أو انحباسه. وسيشرح لك الطبيب الفوائد والمخاطر المتعلقة بحالتك.
أسئلة شائعة
هل يحتاج كل فتق في الحجاب الحاجز إلى جراحة؟
هل فتق الحجاب الحاجز هو نفسه الارتجاع الحمضي؟
هل يمكن الخلط بين ألم الصدر الناتج عن الفتق وألم القلب؟
شارك هذا المحتوى مع من تهتم بصحتهم:
هل لديك أسئلة أو تحتاج استشارة؟
أطباؤنا المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي مستعدون لمساعدتك
احجز موعدك الآن