جرثومة المعدة

أهلاً بكم في عيادتي، سأتناول معكم اليوم موضوع ” جرثومة المعدة ” من حيث أعراض الإصابة بها، وأسبابها، وكيفية تشخيصها، وعلاجها.

جرثومة المعدة هي نوع من البكتيريا ( تُسمى هيلكوباكتر بيلوري أو المَلوية البَوابية ) المسببة لالتهاب وعدوى بالجهاز الهضمي، وتحديداً المعدة، عن طريق إحداث تآكل بالطبقة المبطنة لجدار المعدة، وكذلك زيادة نسبة الأحماض بالمعدة مما يؤثر على بطانة المعدة بشكل سلبي.

تنتشر الإصابة بجرثومة المعدة في الدول الفقيرة والنامية بنسبة تصل إلى 85%، بينما تصل النسبة إلى 30%-50% في الدول المتقدمة.

غالبية المصابين بجرثومة المعدة لن تظهر عليهم أي أعراض مرضية، ولكن الإصابة المزمنة بهذه الجرثومة قد تتسبب في التهاب الطبقة المبطنة لجدار المعدة أو المبطنة للجزء القريب من الأمعاء الدقيقة المسمى بـ “الاثنى عشر”، ويتمثل هذا الالتهاب في احمرار وتورم هذه الطبقة، وقد يتطور الأمر لأكثر من ذلك بحدوث تلف لهذه الطبقة مما ينتج عنه ما يسمى بـ ” القرحة المعدية ” أو ” قرحة الاثنى عشر ” وذلك بحسب مكان حدوث التلف، وأهم أعراض هذه القرحة هو شعور المريض بألم المعدة الذي يتصف بالآتي:

أعراض ومضاعفات الإصابة بالقرحة: للتعرف على اعراض ومضاعفات الإصابة بقرحة المعدة الرجاء الاطلاع على المواضيع ذات الصلة في اسفل الموضوع

نادراً ما تتسبب جرثومة المعدة في أورام المعدة والأمعاء، وتشمل الأعراض ما يلي:

لم يتوصل العلماء حتى الآن إلى سبب محدد للإصابة بجرثومة المعدة، ولكن هناك بعض العوامل المساعدة للإصابة وهي:

تنتقل الجرثومة من شخص إلى الآخر عن طريق التعرض االعاب من الشخص المصاب تنتقل أيضًا عن طريق استهلاك الطعام المعد من قبل شخص مصاب اذا لم يتم غسل اليدين جيداً بعد استخدام المرحاض

العمر: تحدث جرثومة المعدة بشكل أكبر في الأطفال نتيجة إهمال النظافة الشخصية، ولكنها قد تحدث في أي عمر خاصة ما فوق الخمسين عوامل بيئية: مثل التواجد ببيئة غير نظيفة، وشرب مياه ملوثة، ومشاركة السكن مع أشخاص آخرين مصابين بالجرثومة، والعيش في بيئة مزدحمة

بالإضافة إلى الأعراض المرضية المميزة لجرثومة المعدة وبعد الفحص البدني، قد نطلب منك الخضوع للفحوصات الآتية لتأكيد التشخيص:

اختبار التنفس: خلال هذا الاختبار يقوم المريض بتناول مادة اليوريا المحتوية على جزيئات الكربون، فإذا كان المريض مصابًا بجرثومة المعدة، فستقوم الجرثومة بتكسير مادة اليوريا إلى كربون عن طريق تصنيع الإنزيم المُحلل لليوريا، وهو الإنزيم نفسه المسؤول عن إضعاف الطبقة المبطنة لجدار المعدة، وخلق بيئة أقل حامضية بالمعدة. تحليل دم: وذلك للكشف عن الأجسام المضادة المسؤولة عن مهاجمة جرثومة المعدة، فوجودها يعني وجود الجرثومة و لكن لا يعتد بها في المجتمعات التي تكون معدلات الإصابة فيها عالية (كالمملكة) تحليل البراز: نقوم بأخذ عينة صغيرة من البراز للبحث عن نوع من البروتينات المرتبطة بوجود جرثومة المعدة ويسمى ” مستضد جرثومة المعدة” منظار علوي للجهاز الهضمي ( منظار المريء والمعدة و الإثنى عشر): قد نلجأ لعمل منظار للمعدة في حالة النتائج الغير واضحة في الاختبارات السابقة، حيث يمكن تشخيص الإصابة عم طريق اخذ عينة اثناء المنظار، كما يستخدم المنظار لتشخيص الإصابة بقرحة المعدة أو الاثنى عشر المصاحبة المنظار هو عبارة عن أنبوب طويل ورفيع، وفي نهايته كاميرا تستطيع التقاط بعض الصور التي تظهر على شاشة العرض، ويمكن أن نأخذ عينة من بعض الأنسجة لتحليلها بالمعمل

لا تتطلب الكثير من الحالات المصابة بجرثومة المعدة أي علاج طالما لم تظهر عليهم أعراضًا مرضية. ولكن، يُفضل علاج الجرثومة في الحالات التي تعاني من أعراض مرضية، ومضاعفات مثل قرحة المعدة أو التهابها. ويُنصح بعلاجها في فئة المرضى الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان المعدة، وذلك لتقليل مخاطر التعرض للإصابة بورم المعدة، ويتكون علاج جرثومة المعدة مما يلي:

هو عبارة عن مضادات الحيوية ، مع دواء يعمل على تقليل افراز أحماض المعدة (لانسوبرازول أو بانتوبرازول).

بالأدوية المقللة لحموضة المعدة، مثل الأودية المثبطة للمضخة البوتونيّة مثل (بينتابرازول)

بعد مرور أربعة أسابيع على الانتهاء من علاج جرثومة المعدة، نوصي بالخضوع لبعض الفحوصات التي تؤكد القضاء على جرثومة المعدة وما نتج عنها من مضاعفات كقرحة المعدة، وفي حالة استمرار وجودها قد تحتاج لإعادة الدورة العلاجية مرة أخرى بمضادات حيوية مختلفة.

لا يوجد تطعيم مخصص للوقاية من جرثومة المعدة حتى الآن، ولكن الالتزام بنهج صحي للمحافظة على النظافة الشخصية يقلل كثيراً من احتمالية الإصابة بجرثومة المعدة، وهذه بعض التدابير الهامة للوقاية:

غسل اليدين باستمرار، خاصة قبل طهي الطعام أو تناوله، أو بعد استخدام المرحاض تجنب شرب المياه الملوثة تجنب تناول الأطعمة الملوثة، والغير معروف مصادرها

– د. ماجد الماضي

استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمناظير