جرثومة المعدة

نظرة عامة

جرثومة المعدة (هيليكوباكتر بيلوري) بكتيريا حلزونية تصيب بطانة المعدة عند حوالي نصف سكان العالم — وهي شائعة بشكل خاص في المملكة العربية السعودية والشرق الأوسط. معظم المصابين ليس لديهم أعراض، لكنها عند آخرين تسبب التهاب معدة مزمناً وقرحة هضمية وزيادة صغيرة لكن حقيقية في خطر سرطان المعدة. الخبر الجيد: يمكن علاجها في معظم الحالات بمضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً مع دواء يخفض الحموضة.

الأعراض

• ألم حارق أو قارض في أعلى البطن (غالباً يسوء على معدة فارغة)
• انتفاخ وتجشؤ متكرر
• غثيان أو فقدان الشهية
• فقدان وزن غير مقصود
• فقر دم بسبب نقص الحديد (أحياناً يكون العلامة الوحيدة)
• عسر هضم رغم استخدام أدوية تخفيض الحموضة

كيف تنتقل وعوامل الخطر

• تنتقل غالباً في الطفولة عبر اللعاب أو طعام أو ماء ملوث
• الازدحام السكني ومشاركة الأدوات يزيدان الخطر
• وجود فرد عائلة مصاب
• العيش في أو القدوم من منطقة عالية الانتشار (مثل المملكة)
• ضعف الصرف الصحي في الطفولة المبكرة — أقوى عامل خطر
• لا تسببها الضغوط النفسية أو الطعام الحار

الفحص والعلاج

• ثلاثة فحوصات موثوقة: فحص التنفس باليوريا، فحص البراز للمستضد، أو خزعة أثناء المنظار
• أوقف مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، إيزوميبرازول) لمدة أسبوعين قبل الفحص — تسبب نتائج سلبية كاذبة
• أوقف المضادات الحيوية لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل الفحص
• العلاج القياسي: مضادان حيويان مع مثبط مضخة بروتون لمدة 14 يوماً
• تناول جميع الجرعات — العلاج الناقص يؤدي إلى مقاومة وفشل العلاج
• أعد الفحص بعد 4-8 أسابيع من انتهاء المضادات للتأكد من القضاء على الجرثومة
• إذا فشل العلاج الأول، عادة ما تنجح تركيبة مختلفة من المضادات الحيوية

متى تراجع الطبيب

راجع الطبيب إذا كان لديك ألم معدة مستمر، أو فقدان وزن غير مبرر، أو قيء دموي، أو براز أسود قطراني، أو صعوبة بلع — هذه قد تشير لقرحة نازفة أو معقدة. أفراد عائلة الحالات المؤكدة، أو أي شخص لديه فقر دم بنقص الحديد، أو عسر هضم مستمر، أو تاريخ عائلي لسرطان المعدة، يجب أن يُفحص.