التكميم بالمنظار (طيّ المعدة بالمنظار)

التكميم بالمنظار (طيّ المعدة بالمنظار) إجراء غير جراحي لإنقاص الوزن يتم عبر الفم باستخدام المنظار. يضع الطبيب بجهاز خياطة غرزاً داخل المعدة تطويها إلى شكل أضيق يشبه الأنبوب، فتشعر بالشبع من كميات أقل. لا توجد جروح في الجلد ولا يُستأصل أي جزء من المعدة. ويُقدَّم ضمن برنامج منظّم مع متابعة أخصائي التغذية ومتابعات دورية.

قد يناسب التكميم بالمنظار البالغين المصابين بالسمنة ممن لم يصلوا إلى وزن صحي أو لم يحافظوا عليه بالحمية والرياضة، ويرغبون في خيار بين الأدوية وجراحة السمنة. ويُختار بعد تقييم كامل لوزنك وتاريخك الطبي وأهدافك. تختلف نسبة نزول الوزن من شخص لآخر، ويحقق الإجراء أفضل نتائجه عند اقترانه بتغييرات دائمة في عادات الأكل والنشاط البدني والمتابعة المنتظمة.

1. تبدأ باستشارة وتحاليل دم ومنظار علوي للتأكد من ملاءمة المعدة والتحقق من وجود مشاكل مثل القرحة أو الفتق الحجابي الكبير
2. يتم الإجراء تحت التخدير العام أو التخدير العميق حسب قرار فريق التخدير
3. يُدخل المنظار عبر الفم ويضع جهاز الخياطة نمطاً من الغرز يعيد تشكيل المعدة على شكل أنبوب
4. تبقى تحت المراقبة بعد الإجراء وتعود إلى المنزل عادة في اليوم نفسه أو التالي بحسب حالتك
5. يلي ذلك نظام غذائي متدرّج (سوائل ثم أطعمة لينة ثم القوام الطبيعي) ومتابعات منتظمة مع الطبيب وأخصائي التغذية خلال الأشهر التالية

الإجراء حوالي ساعة إلى ساعتين؛ وبرنامج المتابعة على مدى 12 شهراً

• ✓أكمل الفحوصات قبل الإجراء (تحاليل الدم والمنظار العلوي) قبل الموعد
• ✓صُم حسب التعليمات وأخبرنا بكل أدويتك، خاصة مميّعات الدم وعلاجات السكري
• ✓خطّط لإجازة قصيرة ورتّب لمرافق يرافقك إلى المنزل

• •تحدد زيارة التقييم ما إذا كان التكميم بالمنظار أو بالون المعدة أو الأدوية أو الجراحة هو الأنسب لك
• •الغثيان والمغص وألم الحلق شائعة في الأيام الأولى ويمكن علاجها بالأدوية
• •تتبع نظاماً غذائياً متدرجاً يبدأ بالسوائل ثم تعود تدريجياً إلى الأطعمة اللينة ثم العادية
• •يعود معظم الناس إلى أنشطتهم اليومية الخفيفة خلال أيام؛ وسيخبرك طبيبك متى تستأنف الرياضة
• •الزيارات المنتظمة مع الطبيب وأخصائي التغذية خلال الأشهر التالية جزء من البرنامج وهامة للنتائج الدائمة

• ✓البالغون المصابون بالسمنة ممن لم يصلوا إلى وزن صحي أو لم يحافظوا عليه بالحمية والرياضة
• ✓من يرغب في خيار بين الأدوية وجراحة السمنة
• ✓من هو مستعد للالتزام ببرنامج منظّم مع دعم أخصائي التغذية والمتابعة
• ✓من يفضّل إجراءً بلا شقوق في الجلد ودون استئصال جزء من المعدة
• ✓المرضى المناسبون طبياً بعد التقييم، بما في ذلك المنظار العلوي

• •الغثيان والمغص وألم الحلق شائعة في الأيام الأولى وتُعالج بالأدوية
• •أقل شيوعاً قد يحدث نزيف أو التهاب أو تسرّب عند مواضع الغرز وقد يحتاج إلى علاج إضافي أو رعاية في المستشفى
• •قد يعود الوزن إذا لم تتغير عادات الأكل والنشاط أو انقطعت المتابعة
• •قد يعاني بعض الناس من ارتجاع جديد أو أشد بعد الإجراء
• •ليس كل شخص مناسباً، لذلك يأتي التقييم الكامل أولاً وسيشرح لك طبيبك المخاطر الخاصة بحالتك

يختلف نزول الوزن من شخص لآخر ويعتمد على نقطة البداية وعادات الأكل والنشاط والمتابعة. سيضع طبيبك أهدافاً واقعية معك ويتابع التقدم في زيارات منتظمة؛ ولا يمكن وعد أي نتيجة محددة.