داء ويلسون

يحدث بسبب تغيّرات (طفرات) في جين اسمه ATP7B يساعد على التخلص من النحاس. ويورَّث بنمط جسدي متنحٍّ: لا يصاب الطفل إلا إذا ورث نسخة معطوبة من كل من الأبوين. والأبوان الحاملان لنسخة واحدة سليمان غالبًا. وإخوة المريض وأخواته معرضون للإصابة وينبغي فحصهم. ولا ينتج عن الغذاء أو عن النحاس في ماء الشرب.

داء ويلسون نادر عمومًا. وقد يكون أكثر تكرارًا في المجتمعات التي ينتشر فيها الزواج بين الأقارب لأن حمل الأبوين كليهما للجين شرط لإصابة الطفل. ولأنه نادر وتتنوع علاماته فقد يتأخر تشخيصه أحيانًا.

يعتمد التشخيص على عدة فحوص إذ لا يوجد فحص واحد مثالي: فحص السيرولوبلازمين (بروتين يحمل النحاس وهو منخفض غالبًا)، والنحاس في بول 24 ساعة، وفحص العين بالمصباح الشقي بحثًا عن الحلقة. ويؤكد الفحص الجيني التشخيص وهو مفيد جدًا لفحص الأقارب. وقد تلزم أحيانًا خزعة كبد لقياس النحاس، وتصوير رنين مغناطيسي للدماغ عند وجود أعراض عصبية.

العلاج مدى الحياة والفحوص المنتظمة أمران أساسيان.

• تناول دواءك كل يوم كما وُصف ولا توقفه من تلقاء نفسك

• احتفظ بمخزون كافٍ حتى لا ينفد دواؤك، ومنه عند السفر أو في الحج والعمرة

• التزم بمتابعة الدم والبول بانتظام

• اطلب فحص الإخوة والأخوات وأحيانًا الأبناء

• تجنب الكحول

الغذاء داعم للأدوية وليس بديلًا عنها. سيرشدك طبيبك أو أخصائي التغذية.

• قلل الأطعمة الغنية جدًا بالنحاس خاصة في بداية العلاج: المحاريات، الكبد وأحشاء الحيوانات، المكسرات، الشوكولاتة، والفطر

• افحص ماء الشرب وأدوات الطبخ إن طلب منك طبيبك ذلك

• تناول الزنك أو الأدوية الرابطة للنحاس في الأوقات التي يوصي بها طبيبك بالنسبة للوجبات

• اسأل قبل استخدام الفيتامينات والمعادن

تساعد الأدوية الجسم على طرح النحاس (العوامل الرابطة) أو تمنع امتصاصه من الطعام (الزنك). ويختارها أخصائيك ويعدّلها.

• تُخرج الأدوية الرابطة مثل البنسيلامين أو التريينتين النحاس عبر البول

• تقلل أملاح الزنك امتصاص النحاس وتُستخدم غالبًا للمحافظة أو عند من لا أعراض لديهم

• تحتاج الآثار الجانبية إلى متابعة، فأخبر طبيبك عن الطفح أو الحمى أو أي أعراض غير معتادة

• يستمر العلاج أثناء الحمل بإشراف الأخصائي، ولا توقفه بنفسك

لا يحتاج معظم الناس إلى إجراء، لكن بعضها قد يلزم.

• خزعة كبد في الحالات غير الواضحة

• منظار وموجات فوق صوتية إذا وُجد تشمع

• زراعة الكبد لفشل الكبد الحاد أو المرض المتقدم غير المستجيب للأدوية

مع بدء العلاج مبكرًا وتناوله بانتظام مدى الحياة يعيش معظم الناس حياة طبيعية. ويمنع العلاج تلف الكبد والدماغ وكثيرًا ما يحسنه، وإن كان التحسن بطيئًا. وبلا علاج قد يكون المرض قاتلًا. وأكثر أسباب الانتكاس شيوعًا هو ترك العلاج.

• كيف أُكّد تشخيصي، وهل يلزم فحص جيني؟

• ما الدواء الأنسب لي وما الآثار الجانبية التي أراقبها؟

• ما الأطعمة التي ينبغي أن أقللها؟

• هل ينبغي فحص أقاربي؟

• ماذا أفعل إذا خططت للحمل أو للسفر؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.