الحمى التيفية

تُصاب بالتيفية عند ابتلاع البكتيريا في طعام أو شراب ملوث، مثل الماء غير الآمن والثلج المصنوع منه والأطعمة النيئة أو غير المطهوة جيدًا المغسولة بماء غير آمن أو الطعام الذي يتعامل معه شخص حامل للبكتيريا. ولا تنتقل بالسعال أو بالاحتكاك العابر. ويساعد على انتشارها ضعف غسل اليدين وعدم سلامة المياه وقصور الصرف الصحي.

التيفية أقل شيوعًا بكثير في الأماكن التي تتوافر فيها مياه آمنة وصرف صحي جيد ونظافة غذائية. وتظل أكثر شيوعًا في المناطق التي تقل فيها هذه الشروط، ويكون المسافرون إليها ومن يتعرضون لطعام أو ماء ملوث أعلى خطرًا. وغالبًا يصاب بها الأطفال.

قد يكون الحجاج والمسافرون من وإلى مناطق تنتشر فيها التيفية أكثر عرضة للخطر. وإذا كنت ستسافر للحج أو العمرة أو العمل أو زيارة الأهل فتحدث إلى طبيبك أو عيادة السفر قبل السفر حول التطعيم واحتياطات الطعام والماء. وإذا أصبت بحمّى بعد العودة فأخبر طبيبك بأماكن سفرك.

يعتمد التشخيص على العثور على البكتيريا. وزرع الدم، الذي يؤخذ قبل بدء المضادات الحيوية متى أمكن، هو أنفع فحص في بداية المرض. وتُستخدم أحيانًا زراعات البراز أو البول ونقي العظم، وقد تُظهر تحاليل الدم انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو ارتفاع إنزيمات الكبد. وتُستخدم في بعض الأماكن اختبارات أجسام مضادة في الدم لكنها أقل موثوقية. ويفكر الأطباء أيضًا في أسباب أخرى للحمى المطولة مثل الملاريا وعدوى أخرى والتيفوس. والطبيب هو من يقرر الفحوص التي تحتاجها، وتوجّه النتيجة اختيار المضاد الحيوي.

الاشتباه بالتيفية يحتاج إلى تقييم طبي وليس علاجًا منزليًا. والنظافة تحمي الآخرين أيضًا.

• راجع الطبيب سريعًا عند الحمّى التي تستمر أكثر من بضعة أيام، وفورًا للرضيع أو الطفل الذي يبدو مريضًا جدًا

• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض وتغيير الحفاضات وقبل تحضير الطعام أو تناوله

• تجنب تحضير الطعام للآخرين وأنت مريض وإلى أن يقول طبيبك إن ذلك آمن

• استرح ولا تعد إلى العمل أو المدرسة حتى يسمح طبيبك، خاصة إذا كنت تتعامل مع الطعام أو ترعى آخرين

• لا تتناول بقايا مضادات حيوية أو مضادات لم تُوصف لك

سلامة الطعام والماء مفتاح الوقاية، والسوائل مهمة أثناء المرض.

• اشرب كثيرًا من السوائل الآمنة، واستخدم محلول الإماهة الفموية عند الإسهال أو القيء كما يُنصح

• عند السفر إلى مناطق أعلى خطرًا اشرب الماء المعبأ أو المغلي جيدًا أو المعالج، وتجنب الثلج مجهول المصدر

• تناول طعامًا مطبوخًا طازجًا ويُقدَّم ساخنًا، وتجنب السلطات النيئة والفواكه غير المقشرة المغسولة بماء غير آمن

• اختر منتجات الألبان المبسترة وتجنب الطعام من الباعة المتجولين إذا كانت النظافة مشكوكًا فيها

• استمر في إطعام الرضع (حليب الأم أو الصناعي) والأطفال كما ينصح الطبيب

تحتاج التيفية إلى مضادات حيوية يختارها الطبيب بالاعتماد على الزرع ومعلومات المقاومة المحلية.

• تناول المضاد الحيوي تمامًا كما وُصف وأكمل الكورس كله حتى لو شعرت بتحسن

• تُعالج الحالات الشديدة في المستشفى بمضادات حيوية وسوائل وريدية

• ينبغي اختيار خافضات الحرارة والمسكنات مع طبيبك، وللأطفال بإرشاد طبي فقط

• أخبر طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة لأن اختيار المضاد الحيوي قد يختلف

• أبلغ إذا لم تنخفض الحمّى في الأيام التالية لبدء العلاج، فقد يلزم تغيير المضاد الحيوي

لا يحتاج معظم الناس إلى إجراء، لكن المضاعفات قد تتطلبه.

• تلزم الجراحة إذا انثقبت الأمعاء

• قد يلزم نقل دم أو علاج بالمنظار عند نزيف معوي مهم

• تُستخدم الرعاية في المستشفى بالسوائل والمراقبة للمرض الأشد

• لدى الحاملين طويلي الأمد قد يناقش الاختصاصيون فحوصًا إضافية أو نادرًا استئصال المرارة

أصبحت بعض سلالات بكتيريا التيفية مقاومة للمضادات الحيوية الشائعة الاستخدام، لذلك يُوجَّه اختيار المضاد الحيوي بنتائج الزرع والحساسية وبأنماط المقاومة المحلية. وتتوافر لقاحات التيفية ويُوصى بها للمسافرين إلى المناطق الأعلى خطرًا ولمن هم معرضون للخطر باستمرار، وهي لا تعطي حماية كاملة، لذا تظل احتياطات الطعام والماء مهمة.

مع العلاج المبكر والمناسب بالمضادات الحيوية يتعافى معظم الناس، مع أن التعافي قد يستغرق أسابيع وقد يستمر التعب. وبدون علاج أو مع تأخره قد يصبح المرض شديدًا مع مضاعفات مثل النزيف المعوي أو الانثقاب. ويستمر عدد قليل من الناس في حمل البكتيريا بعد التعافي وقد ينقلونها إلى غيرهم، لذلك قد تُنصح فحوص براز للمتابعة، خاصة لمن يتعاملون مع الطعام.

• هل أصبت بالتيفية أم بسبب آخر للحمى، وما الفحوص التي أحتاجها؟

• هل يمكن علاجي في المنزل أم أحتاج إلى التنويم؟

• كم يجب أن أتناول المضاد الحيوي وماذا أفعل إذا لم تنخفض الحمّى؟

• متى أعود إلى العمل أو المدرسة، وهل أحتاج إلى فحوص براز للمتابعة؟

• هل ينبغي فحص أسرتي أو تطعيمها؟

• ما التطعيم واحتياطات الطعام والماء التي تنصح بها قبل السفر؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.