تضخم القولون السمي

يؤدي الالتهاب الشديد إلى تضرر عضلات جدار الأمعاء فلا تستطيع دفع المحتويات، فيمتلئ القولون بالغازات ويتسع. وقد تدخل البكتيريا والسموم إلى الدم. ويزداد الخطر عند نوبة شديدة غير مسيطر عليها أو عدوى شديدة في القولون أو إيقاف العلاج فجأة. وبعض الأدوية التي تبطئ الأمعاء كمضادات الإسهال والأفيونيات ومضادات الكولين قد ترفع الخطر أثناء النوبة الشديدة، كما أن التنظير أو تحضير الأمعاء أثناء نوبة شديدة قد يكون خطرًا.

هو غير شائع اليوم لأن التهاب القولون الشديد يُعالج عادةً مبكرًا، لكنه يبقى من أخطر مضاعفات التهاب الأمعاء ومن بعض عدوى القولون.

يشخص الأطباء الحالة من الأعراض والفحص وتحاليل الدم التي تدل على التهاب أو عدوى، ومن الأشعة السينية أو المقطعية للبطن التي تُظهر اتساع القولون. وتبحث تحاليل البراز عن العدوى. ويُتجنب تنظير القولون بسبب خطر الثقب.

هذه حالة طارئة ولا يوجد علاج منزلي.

• إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون وظهرت أعراض الإنذار فتوجه إلى المستشفى فورًا.

• لا تتناول أدوية إيقاف الإسهال أو مسكنات قوية أثناء نوبة شديدة إلا بتوجيه طبيبك.

• لا توقف أدوية التهاب القولون من تلقاء نفسك.

• احتفظ بوسائل التواصل مع فريق متابعة التهاب الأمعاء واعرف متى تتصل بهم.

الغذاء ليس علاجًا لهذه الحالة الطارئة.

• في المستشفى قد يُمنع الطعام والشراب فمويًا وتُعطى السوائل والمغذيات عن طريق الوريد.

• يُعاد الطعام تدريجيًا عندما يعود القولون للعمل.

• قد يساعد الدعم الغذائي وأخصائي التغذية أثناء التعافي.

يُعطى العلاج في المستشفى، غالبًا في وحدة متخصصة.

• سوائل وريدية وتصحيح أملاح الدم.

• كورتيزون وريدي أو علاج مضاد للالتهاب آخر إذا كان السبب التهاب قولون شديد.

• مضادات حيوية عند القلق من عدوى أو ثقب، أو علاج نوعي إذا وُجدت المطثية العسيرة.

• قد تُعطى أدوية لمنع الجلطات أثناء الرقود.

• يختار الفريق المتخصص العلاج الدوائي الإنقاذي لالتهاب القولون الشديد.

يقرر فريق المستشفى جميع الأدوية.

الجراحة جزء أساسي من العلاج إذا فشلت الأدوية أو حدثت مضاعفات.

• تلزم جراحة طارئة عند الثقب أو النزف الشديد أو عدم التحسن بالعلاج.

• تستأصل الجراحة المعتادة القولون ويُنشأ غالبًا فغر لفائفي (فتحة معوية في البطن تجمع الفضلات في كيس)، ويمكن لبعض المرضى إجراء إعادة وصل أو تكوين جيب معوي لاحقًا.

• تساعدك ممرضات الستوما ومجموعات الدعم على التعايش مع الفتحة.

حالة خطيرة، لكن العلاج المبكر في المستشفى قد يهدّئ الالتهاب عند بعض المرضى. وإذا لم يحدث تحسن واضح خلال وقت قصير أو حدث ثقب في الأمعاء فتلزم جراحة طارئة قد تنقذ الحياة. وتكون النتائج أفضل كلما بدأ العلاج مبكرًا.

• ما سبب هذه النوبة في حالتي؟

• كيف تقررون ما إذا كنت أحتاج إلى جراحة؟

• كيف ستكون حياتي مع الستوما، وهل يمكن إغلاقها؟

• كيف أقلل احتمال النوبات الشديدة مستقبلًا؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.