انسداد الأمعاء الدقيقة

إضافة إلى الالتصاقات (شرائط من النسيج الندبي)، تشمل الأسباب الفتق (عندما تعلق حلقة من الأمعاء في منطقة ضعيفة من جدار البطن)، والأورام، وتضيق داء كرون، والتواء الأمعاء، وأقل شيوعًا الأجسام المبتلعة أو الحصوات المرارية. وقد يحدث لدى بعض الناس تباطؤ وظيفي في الأمعاء دون انسداد فعلي يسمى الشلل المعوي (الإيليوس)، ويُعالج بطريقة مختلفة. وسيحدد طبيبك أيهما لديك.

هو سبب متكرر لدخول الطوارئ بألم في البطن، خصوصًا عند من أُجريت لهم جراحة في البطن أو الحوض. وقد يحدث بعد سنوات من العملية. ويمر بعض الناس بنوبة واحدة بينما تتكرر عند آخرين.

يسألك الطبيب عن الأعراض والعمليات السابقة ويفحص بطنك. وتبحث تحاليل الدم عن الجفاف والعدوى واختلال الأملاح. والتصوير المقطعي للبطن هو الفحص الأنفع، فهو يُظهر غالبًا مكان الانسداد وشدته وهل الأمعاء معرضة للخطر. وقد يُستخدم أحيانًا أولًا الأشعة السينية البسيطة أو الموجات فوق الصوتية.

لا ينبغي علاج الاشتباه بانسداد في المنزل. توجه إلى الطوارئ. وبعد التعافي قد تساعد بعض العادات في تقليل خطر تكرار النوبات.

• لا تستخدم ملينات أو حقنًا شرجية أو وصفات منزلية إذا كان لديك قيء وانتفاخ وعدم خروج غازات.

• اعرف تاريخك الطبي: احتفظ بسجل للعمليات السابقة وأخبر كل طبيب بها.

• عالج الفتق جراحيًا عندما يُنصح بذلك بدل انتظار أن يصبح محصورًا.

• كل ببطء وامضغ جيدًا، خصوصًا إذا كان لديك تضيق معروف.

• توجه إلى المستشفى مبكرًا عند بدء النوبة فالرعاية المبكرة أسلم.

أثناء الانسداد يُطلب منك عادةً عدم الأكل والشرب وقد تُعطى سوائل عبر الوريد. وبعد ذلك يُعاد إدخال الطعام تدريجيًا.

• ابدأ الأكل فقط عندما يؤكد فريقك الطبي أن ذلك آمن، وغالبًا بالسوائل والأطعمة الطرية.

• إذا كان لديك تضيق معروف فاسأل عن تقليل الأطعمة شديدة الألياف أو الخيطية (كالقشور القاسية والبذور والمكسرات واللحم ذي الغضاريف).

• الوجبات الصغيرة المتكررة أسهل احتمالًا عادةً من الكبيرة.

• اشرب سوائل كافية ما لم يقيّدها طبيبك.

تدعم الأدوية التعافي لكنها لا تزيل الانسداد الميكانيكي. ويختارها فريق المستشفى.

• تُعطى السوائل والأملاح عبر الوريد لعلاج الجفاف.

• قد تُعطى أدوية ضد الغثيان ومسكنات للألم، وبعض المسكنات تبطئ الأمعاء لذا يختارها الفريق بعناية.

• تُستخدم المضادات الحيوية عند الاشتباه بعدوى أو تضرر الأمعاء.

• لا تتناول ملينات أو أدوية إسهال لهذه المشكلة ما لم يوجهك الطبيب.

يحتاج بعض الناس إلى إجراء لتفريج الانسداد أو إلى جراحة لمعالجة سببه.

• يمكن لأنبوب رفيع يُمرر عبر الأنف إلى المعدة أن يسحب السوائل والغازات ويخفف القيء.

• تقطع الجراحة الشرائط الندبية أو تصلح الفتق أو تستأصل جزءًا تالفًا أو مسدودًا من الأمعاء.

• تلزم الجراحة عادةً بشكل عاجل عندما تكون الأمعاء في خطر أو يكون الانسداد كاملًا ولا يتحسن.

• تحتاج أسباب مثل السرطان أو داء كرون إلى علاج محدد يخططه الفريق المختص.

تتحسن كثير من حالات الانسداد الجزئي بمحاولة علاج غير جراحي في المستشفى. ويراجع الأطباء المريض بشكل متكرر، وتُنصح الجراحة إذا ظهرت علامات خطر على الأمعاء أو لم يتحسن الانسداد. وفي بعض المراكز يُستخدم شراب تباين قابل للذوبان في الماء لإظهار الانسداد وللمساعدة على انفراجه.

مع الرعاية في الوقت المناسب يتعافى معظم الناس جيدًا. وتنفرج كثير من حالات الانسداد الجزئي دون جراحة رغم احتمال عودتها. أما التأخر في طلب الرعاية فيزيد احتمال تضرر الأمعاء وتعقد التعافي.

• ما سبب الانسداد عندي؟

• هل هناك احتمال لعودته وكيف أقلله؟

• هل أحتاج إلى جراحة الآن أم لاحقًا؟

• هل هناك أطعمة يجب أن أتجنبها؟

• ما الأعراض التي تعني أن أعود مباشرة إلى المستشفى؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.