الستيرويدات في الجهاز الهضمي

الكورتيكوستيرويدات

نظامية: بريدنيزون، بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون. موضعية: بوديزونيد.

الستيرويدات تثبط المناعة وتُقلل الالتهاب. فعّالة جدًا للالتهاب الحاد لكن لها آثار جانبية كثيرة طويلة الأمد.

بريدنيزون 40 ملغ يوميًا، تخفيف 5 ملغ أسبوعيًا، مدة 6-8 أسابيع. بوديزونيد 9 ملغ يوميًا لـ 8 أسابيع.

• تفاعل نفسي شديد — أوقف الستيرويد (بإشراف طبي).

• تغيّر مفاجئ في الرؤية — احتمال مياه زرقاء أو ساد.

• ألم بطن شديد — قرحة مثقوبة محتملة.

• علامات عدوى — الستيرويدات تخفي وتُسوّئ العدوى.

• أزمة كظرية إذا أُوقف فجأة — طوارئ. لا توقف الستيرويد النظامي فجأة بعد >2 أسبوع.

تفاعلات كثيرة. تقلل تأثير اللقاحات (تجنب الحية). ترفع سكر الدم. تزيد خطر القرحة مع NSAIDs.

دورة قصيرة: ضغط الدم، سكر الدم. طويلة: كثافة العظام، فحص العين.

يجب تخفيف الستيرويدات دائمًا — لا توقف فجأة. الانسحاب المفاجئ يسبب أزمة كظرية.

الستيرويدات يمكن استخدامها في الحمل عند الحاجة.

• ما مدة دورة الستيرويد لديّ وما خطة التخفيف؟

• هل أحتاج مكملات كالسيوم وفيتامين D؟

• ما خطة "توفير الستيرويد"؟

• هل يجب استخدام بوديزونيد بدلًا من بريدنيزون؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته لجنة تعليم المرضى — SGA. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.