الإمساك عند الأطفال

قد تجعل حركة الأمعاء المؤلمة أو المخيفة الطفل يحبس البراز، فيصبح البراز أكبر وأقسى فيؤلم أكثر، وتبدأ حلقة مفرغة. ومن المحفزات الشائعة قلة الألياف والسوائل، وتجنب مراحيض المدرسة أو الأماكن العامة، والاستعجال صباحًا، وتغيّر الروتين. وفي حالات نادرة يكون السبب مرضيًا، ولذلك تهم العلامات التحذيرية أدناه.

الإمساك من أكثر أسباب مراجعة الأطفال للأطباء، ومن الأسباب الشائعة للتحويل إلى أطباء الجهاز الهضمي للأطفال. وغالبًا يبدأ في أوقات التغيير مثل بدء الأطعمة الصلبة أو التدريب على المرحاض أو دخول المدرسة.

في رمضان قد يشرب الأطفال الأكبر سنًا الصائمون سوائل أقل فيزداد الإمساك. قدّم الأطعمة الغنية بالألياف والكثير من السوائل بين الإفطار والسحور، واسأل طبيبك عن توقيت الملين. ولا ينبغي تشجيع الأطفال الذين لم يُطلب منهم الصيام بعد عليه.

يُشخَّص معظم الأطفال من القصة المرضية والفحص السريري، بما في ذلك تقييم النمو وفحص منطقة الشرج. ولا يلزم عادةً فحص المستقيم أو الأشعة السينية. وسيبحث الطبيب عن العلامات التحذيرية. وتُستخدم فحوص الدم أو غيرها فقط إذا أوحت القصة أو الفحص بسبب آخر.

الروتين والأسلوب الهادئ الإيجابي لا يقلان أهمية عن الدواء.

• شجّع طفلك على الجلوس على المرحاض بضع دقائق بعد الوجبات مرة أو مرتين يوميًا، حين تكون حركة الأمعاء أنشط.

• استخدم مسند قدمين بحيث تكون الركبتان أعلى من الوركين والقدمان مسنودتين.

• امدح المحاولة واستخدم لوحة مكافآت للجلوس لا للنتيجة. لا توبّخ الطفل ولا تعاقبه على الحوادث.

• شجّع على اللعب النشط والحركة يوميًا.

• خفّف توتر استخدام مراحيض المدرسة بالتحدث مع المعلم والسماح للطفل بالذهاب متى احتاج.

يساعد الغذاء المتوازن، لكن تغيير الغذاء وحده نادرًا ما يشفي إمساكًا مستقرًا.

• قدّم الفواكه والخضروات والخبز والحبوب الكاملة والبقوليات وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف في كل وجبة.

• قدّم الماء بانتظام خلال اليوم دون إجبار الطفل على كميات كبيرة.

• التمر والخوخ المجفف وما شابهه من الفواكه من الأطعمة التقليدية وقد تفيد بعض الأطفال، إذا كانت مناسبة لعمر الطفل.

• قلّل من كمية حليب البقر والجبن والوجبات الخفيفة المصنعة إن كانت تحل محل أطعمة أخرى، ولا توقف الحليب كليًا دون استشارة.

• لا تضف النخالة أو الملينات العشبية ولا تعطِ علاجات منزلية للرضع دون استشارة الطبيب.

الملينات هي العلاج الرئيسي للإمساك المستقر. وهي آمنة عند استخدامها وفق توجيه الطبيب، ولا تسبب "كسل" الأمعاء.

• قد يبدأ الطبيب بإخراج البراز القاسي المتراكم من الأمعاء، ثم يصف ملينًا يوميًا للمحافظة على ليونة البراز.

• يستمر العلاج غالبًا أسابيع إلى أشهر بعد أن يبدو الطفل بخير، والتوقف المبكر سبب شائع للانتكاس.

• لا تعطِ الطفل حقنًا شرجية أو تحاميل أو ملينات للبالغين ما لم يصفها الطبيب.

• يختار الطبيب الدواء والجرعة حسب عمر الطفل ووزنه، وسيخفضها تدريجيًا حين يحين الوقت المناسب.

نادرًا ما تكون الإجراءات لازمة.

• عند عدد قليل من الأطفال الذين لا يستجيبون للعلاج المناسب، قد تُجرى فحوص مثل الأشعة السينية أو دراسة عبور الأمعاء أو فحوص الشرج والمستقيم.

• قد يلزم أحيانًا دخول المستشفى لإخراج البراز عندما يفشل العلاج المنزلي أو يشعر الطفل بألم شديد.

• يُنصح بالتحويل إلى طبيب الجهاز الهضمي للأطفال عند وجود علامات تحذيرية أو عدم التحسن بالعلاج.

مع خطة واضحة يتحسن معظم الأطفال، لكن العلاج يستغرق غالبًا أشهرًا ولا ينبغي إيقافه مبكرًا. والانتكاسات شائعة خاصة عند إيقاف الدواء فجأة. وتساعد المتابعة المنتظمة على منع عودة الحلقة المفرغة.

• هل يعاني طفلي من إمساك وظيفي بسيط أم من شيء آخر؟

• ما الملين الأنسب ولكم من الوقت يجب أن يتناوله طفلي؟

• كيف نتعامل مع حوادث التلوث وروتين المرحاض؟

• متى نخفض الدواء أو نوقفه؟

• هل يحتاج طفلي إلى فحوص أو زيارة اختصاصي؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.