إنزيمات البنكرياس

العلاج التعويضي بإنزيمات البنكرياس

كبسولات البانكريليباز التي تحتوي على الليباز والبروتياز والأميلاز

يصنع البنكرياس إنزيمات تفكك الدهون والبروتين والنشويات في الطعام. وعندما لا ينتج ما يكفي منها (قصور البنكرياس الخارجي) لا يُهضم الطعام جيدًا، فيحدث براز دهني ونقص في الوزن ونقص في الفيتامينات. تحتوي الكبسولات على هذه الإنزيمات في حبيبات صغيرة مغلفة تنفتح في الأمعاء الدقيقة، فتختلط بالطعام وتهضمه.

تناول الكبسولات مع أول لقيمات من الوجبة أو الوجبة الخفيفة، لا قبلها ولا بعدها بوقت طويل. وفي الوجبات الكبيرة يتناول كثيرون جزءًا في البداية وجزءًا في منتصف الوجبة. ابتلع الكبسولات كاملة مع مشروب، ولا تسحق الحبيبات ولا تمضغها فقد يتلفها حمض المعدة ويهيّج الفم. وإذا تعذر عليك البلع فاسأل الصيدلي عن طريقة فتح الكبسولة ونثر الحبيبات على كمية قليلة من طعام لين حامضي قليلًا مثل هريس التفاح وبلعها دون مضغ. تعتمد الكمية على حجم الوجبة ومحتواها من الدهون ويحددها طبيبك أو اختصاصي التغذية. وإذا تخطيت وجبة فتخطَّ الكبسولات.

• طفح جلدي أو أزيز أو تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق — قد يكون تفاعلًا تحسسيًا خطيرًا خاصة لدى من لديهم حساسية من منتجات لحم الخنزير. اتصل بالإسعاف أو توجه إلى الطوارئ فورًا.

• ألم شديد أو متزايد في البطن أو قيء متكرر أو انتفاخ وتصلب في البطن أو عدم خروج البراز أو الغازات — نادرًا ما يحدث تضيق أو انسداد في الأمعاء (أكثر مع الجرعات العالية جدًا في التليف الكيسي). توجه إلى الطوارئ.

• ألم شديد في أعلى البطن يمتد إلى الظهر مع قيء — قد يكون نوبة التهاب بنكرياس. اطلب رعاية طبية عاجلة.

• ألم أو تورم في المفاصل، أو قراءات سكر مرتفعة جدًا لدى مرضى السكري — تفاعلات غير شائعة؛ أخبر طبيبك بسرعة. أما ارتفاع السكر الشديد مع القيء أو النعاس فيحتاج إلى رعاية عاجلة.

قد تحسّن أدوية خفض الحموضة عمل الإنزيمات لدى من لا تزال لديهم أعراض، وقد يضيف طبيبك أحدها. وقد تقلل مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم أو المغنيسيوم من مفعولها لدى بعض الأشخاص. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن الحديد وأي مكملات أخرى. تُصنع معظم الكبسولات من إنزيمات مستخلصة من الخنزير، وهذا مهم لمن يتجنبون لحم الخنزير لأسباب دينية أو شخصية أو لديهم حساسية: ناقش مع طبيبك والصيدلي الخيارات المتاحة لك.

سيتابع طبيبك واختصاصي التغذية هل تتحسن حالة البراز والوزن وأعراض البطن والتغذية، وقد يفحصان مستويات الفيتامينات (A وD وE وK) وفحوصًا أخرى في بعض الحالات. تُعدَّل الجرعة حتى تُسيطر الأعراض، وقد يستغرق ذلك وقتًا.

العلاج عادةً طويل الأمد لأن البنكرياس لا يتعافى غالبًا. لا تتوقف من تلقاء نفسك، وإذا لم يكن مفيدًا أو سبّب مشكلات فاطلب من طبيبك مراجعة الجرعة والتوقيت.

لا تُمتص هذه الإنزيمات إلى الدم وتُستخدم عمومًا أثناء الحمل عند الحاجة، لأن التغذية الجيدة مهمة للأم والجنين. ناقشي ذلك مع طبيبك.

• كم كبسولة أتناول مع الوجبات والوجبات الخفيفة والمشروبات التي تحتوي على حليب؟

• كيف أعرف أن الجرعة مناسبة؟

• هل أحتاج إلى مكملات فيتامينات أو استشارة اختصاصي تغذية؟

• هل توجد خيارات إذا كنت لا أتناول منتجات مشتقة من الخنزير؟

• كيف أخزّن الكبسولات، وماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.