المكملات الغذائية الفموية ومساحيق البروتين

مكمل غذائي / منتج تغذية طبية

مشروبات وأطعمة مكملة غذائية فموية (ONS) جاهزة أو بودرة، تركيبات عالية البروتين أو خاصة بالسكري، مساحيق بروتين مصل اللبن والكازين والصويا والبازلاء والأرز، ومشروبات بدائل الوجبات. الأسماء التجارية مجرد أمثلة لأنواع المنتجات.

سوء التغذية (عدم الحصول على طاقة وبروتين ومغذيات كافية أو عدم امتصاصها) شائع في أمراض الجهاز الهضمي والكبد والبنكرياس والسرطان، ويزيد المضاعفات ومدة التنويم. وتنصح إرشادات ESPEN (الجمعية الأوروبية للتغذية السريرية والتمثيل الغذائي) بالفحص عن سوء التغذية، وبالبدء بإجراءات غذائية (وجبات صغيرة متكررة وتدعيم الطعام العادي)، ثم إضافة المكملات الفموية (ONS) عندما لا يكفي الطعام وحده، على أن يُشرف أخصائي التغذية. وتبيّن المراجعات المنهجية أن ONS تزيد المتناول والوزن، ويمكن أن تقلل المضاعفات لدى المصابين بسوء التغذية. أما مساحيق البروتين فمختلفة: تُباع كغذاء أو مكمل رياضي ولا تُختبر كمنتجات طبية، ولا يستفيد منها الأصحاء الذين يتناولون بروتينًا كافيًا من الغذاء إلا قليلًا. مصل اللبن بروتين حليب سريع الهضم، والكازين بروتين حليب بطيء الهضم، والصويا والبازلاء والأرز بدائل نباتية؛ ولم يثبت أن نوعًا بعينه هو الأفضل لأمراض الجهاز الهضمي.

استخدم ONS مكملًا للوجبات وليس بديلًا عنها، بالكمية وفي الأوقات التي يوصي بها أخصائي التغذية (غالبًا بين الوجبات حتى لا تقلل شهية الوجبة الرئيسية)؛ واشربها ببطء ومبردة إن أزعجتك الحلاوة. تحقق من الملصق بشأن اللاكتوز والسكر والطاقة والبروتين في الحصة. ويجب أن يبدأ شديدو النحافة ممن لم يأكلوا إلا قليلًا لأيام التغذية ببطء وتحت إشراف بسبب خطر متلازمة إعادة التغذية (اضطرابات خطيرة في أملاح الدم) كما تصف NICE وESPEN. وبالنسبة لمساحيق البروتين اختر منتجًا يذكر ملصقه جميع المكونات، وتجنب ما يَعِد بنمو سريع للعضلات أو حرق الدهون، واتبع الملصق ونصيحة طبيبك أو أخصائي التغذية، ولا تتناولها بدل الوجبات. واشتر فقط منتجات مسجلة لدى هيئة الغذاء والدواء من الصيدليات أو المتاجر الموثوقة.

• تورم الشفتين أو الحلق أو أزيز أو شرى أو قيء بعد وقت قصير من منتج يحتوي على الحليب أو الصويا أو مسببات حساسية أخرى — قد يكون حساسية غذائية أو صدمة تحسسية. اتصل بالإسعاف فورًا.

• اصفرار العينين أو الجلد أو بول داكن أو حكة شديدة أو إرهاق واضح بعد البدء بمسحوق لبناء العضلات أو “حرق الدهون” — قد يكون إصابة في الكبد من منتج مغشوش أو عشبي. أوقفه وراجع طبيبًا بشكل عاجل وأحضر المنتج.

• تورم الساقين أو قلة شديدة في البول أو بول رغوي عند مريض كلى يتناول منتجات عالية البروتين — قد يجهد الحمل العالي من البروتين الكلى المصابة. أوقف المنتج وتواصل مع طبيب الكلى بسرعة.

• ارتباك أو نعاس شديد أو تغير في السلوك لدى مريض تليف الكبد — قد يكون اعتلالًا دماغيًا كبديًا. توجه إلى الطوارئ، ولا تقلل البروتين من تلقاء نفسك فتقييده غير منصوح به.

• قيء مستمر أو ضعف شديد أو تشنجات عضلية أو خفقان عند إعادة التغذية بعد فترة طويلة من قلة المتناول — قد يكون متلازمة إعادة التغذية (تغيرات خطيرة في أملاح الدم). اطلب رعاية طبية عاجلة.

أمراض الكلى: قد لا يناسب الاستهلاك العالي جدًا من البروتين مرضى الكلى المزمن، فاسأل فريق الكلى قبل استخدام مساحيق البروتين؛ وبعض تركيبات الكلى منخفضة البوتاسيوم والفوسفات. أمراض الكبد: في تليف الكبد يحمي البروتين الكافي وتنصح ESPEN بعدم تقييده، لكن كثيرًا من المساحيق الرياضية تحتوي على مكونات عشبية أو “حارقة للدهون” أو خفية قد تؤذي الكبد؛ فاستخدم فقط المنتجات التي يختارها أخصائي التغذية. الملوثات: وجدت دراسات مخبرية مستقلة على المكملات الرياضية معادن ثقيلة (كالرصاص والكادميوم والزرنيخ) ومنبهات غير معلنة وحتى ستيرويدات بنائية، لأن المكملات لا تُختبر كالأدوية؛ وتقلل علامات الاعتماد من طرف ثالث (مثل NSF Certified for Sport أو Informed Sport) الخطر لكنها لا تلغيه. اللاكتوز: يحتوي مركز مصل اللبن على لاكتوز، ويحتوي عزل مصل اللبن على أقل منه، والبروتينات النباتية خالية من اللاكتوز لكنها قد تحوي كربوهيدرات قابلة للتخمر ومحليات. السكري: اختر تركيبات خاصة بالسكري واحسب الكربوهيدرات. وبعض المنتجات تحتوي فيتامين K أو معادن تؤثر في الوارفارين أو أدوية أخرى؛ اعرض الملصق على الصيدلي.

يتابع فريقك الوزن والشهية وقوة القبضة وفحوص الدم (فالألبومين وحده ليس مؤشرًا موثوقًا؛ وتُستخدم فحوص الأملاح والكلى والكبد عند الحاجة). وتُراجع الحاجة إلى ONS بانتظام لأن الهدف استعادة الأكل وإيقاف المكملات عند تعافي الوزن والمتناول.

أوقف ONS عندما تأكل بما يكفي ويستقر وزنك بحسب أخصائي التغذية. وأوقف فورًا أي منتج بروتين أو رياضي إذا ظهر اصفرار أو بول داكن أو حكة شديدة أو خفقان أو أعراض حساسية، ولا تعد إليه دون نصيحة طبية.

لا ينبغي للحامل والمرضع استخدام المنتجات الرياضية أو “حارقة الدهون”. ويمكن استخدام تغذية خاصة بالحمل أو ONS عندما ينصح الطبيب أو أخصائي التغذية بذلك.

تُباع كثير من مساحيق البروتين ومكملات النوادي الرياضية في النوادي ومتاجر وسائل التواصل والإنترنت، وبعضها غير مسجل. وتنظم هيئة الغذاء والدواء السعودية الغذاء والمكملات الغذائية وتشترط التسجيل أو الإشعار قبل البيع؛ فتحقق من بيانات تسجيل الهيئة واشترِ من صيدليات ومتاجر مرخصة. وقد تُصرف ONS الموصوفة عبر صيدليات المستشفيات أو عيادات التغذية. وفي رمضان قد تفيد ONS عند الإفطار والسحور من يعانون سوء التغذية، لكن ناقش التوقيت مع أخصائي التغذية خاصة إذا كنت مصابًا بالسكري.

• هل أعاني من سوء التغذية، وهل يفيدني مكمل موصوف؟

• أي منتج وكم حصة ومتى ولمدة كم؟

• هل مساحيق البروتين آمنة مع حالة كليتي أو كبدي أو السكري؟

• لدي حساسية اللاكتوز: أي الخيارات تناسبني؟

• كيف أعرف أن مكملًا رياضيًا مسجل وآمن؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.