ارتجاع الرضع

للرضيع مريء قصير ومعدة صغيرة ويقضي وقتًا طويلًا مستلقيًا ويتناول كمية كبيرة من السوائل مقارنة بحجمه. ويساهم في ذلك الإفراط في الرضاعة وابتلاع الهواء وعدم نضج الصمام. وأحيانًا تكون أعراض تشبه الارتجاع ناتجة عن مشكلة أخرى مثل حساسية بروتين حليب البقر، لذلك ينبغي فحص الأعراض المستمرة أو الشديدة.

يُعد الإرجاع من أكثر أسباب قلق الأهل في الأشهر الأولى من العمر، ويحدث لدى كثير من الرضع الأصحاء وغالبًا بعد الرضعات. وفي معظم الأطفال يقلّ تدريجيًا خلال السنة الأولى مع الجلوس وبدء الأطعمة الصلبة ونضج الصمام.

عند الطفل السعيد الذي ينمو جيدًا يُشخَّص الارتجاع من القصة المرضية والفحص دون الحاجة إلى فحوصات. سيسأل الطبيب عن نمط الرضاعة والقيء والنمو والبراز، وسيضع وزن طفلك على منحنى النمو. أما الفحوصات (مثل الموجات فوق الصوتية أو دراسة البلع أو قياس الحموضة) فتُخصَّص للرضع الذين تظهر عليهم علامات تحذيرية أو ضعف في النمو، ويقررها الطبيب.

الخطوات البسيطة هي العلاج الأول وتكفي غالبًا.

• ساعد طفلك على التجشؤ بلطف أثناء الرضعة وبعدها.

• احمل طفلك بوضع عمودي لفترة قصيرة بعد الرضعة، وهو مستيقظ وتحت نظرك.

• تجنّب الملابس أو الحفاضات الضيقة حول البطن.

• ضع طفلك دائمًا للنوم على ظهره على سطح ثابت ومستوٍ. لا ترفع رأس السرير ولا تستخدم الوسائد أو الأوتاد أو مثبّتات النوم، ولا تنم الطفل على جنبه أو بطنه لعلاج الارتجاع، لأن ذلك يزيد خطر موت الرضيع المفاجئ.

• أبعد طفلك عن دخان التبغ لأنه قد يزيد الارتجاع سوءًا.

تغييرات بسيطة في طريقة التغذية قد تقلل الإرجاع.

• استمري في الرضاعة الطبيعية إن كنتِ ترضعين، فحليب الأم يبقى الخيار الأفضل.

• قدّم رضعات أصغر وأكثر تكرارًا بدل الرضعات الكبيرة، ولا تفرط في الإطعام. اتبع علامات الجوع عند طفلك.

• عند الرضاعة بالزجاجة، تأكد أن حجم الحلمة يسمح بتدفق مريح للحليب، وأبقِ الحلمة ممتلئة بالحليب لتقليل ابتلاع الهواء.

• لا تُثخّن الرضعات ولا تغيّر نوع الحليب الصناعي من تلقاء نفسك؛ تُستخدم الحليبات المثخّنة أو المضادة للارتجاع فقط بتوجيه الطبيب.

• إذا اشتبهت في حساسية الحليب فتحدثي إلى الطبيب قبل استبعاد أي طعام من غذائك أو تغيير الحليب الصناعي.

لا يحتاج معظم الرضع إلى أي دواء للارتجاع.

• لا يُنصح بالأدوية الخافضة للحموضة للرضع السعداء الذين يرجعون فقط.

• قد يجرّب الطبيب دورة علاجية قصيرة فقط عند ثبوت مرض الارتجاع مع مشكلات في التغذية أو ضعف النمو أو مضاعفات.

• لا تعطِ طفلك أي دواء أو مشروب عشبي أو علاج منزلي ما لم ينصح به الطبيب.

• الطبيب هو من يحدد الدواء وجرعته ومدة استخدامه، وسيراجع مدى الحاجة إليه.

نادرًا ما تكون الإجراءات مطلوبة.

• لا تُستخدم فحوصات مثل التصوير بالصبغة للجهاز الهضمي العلوي أو الموجات فوق الصوتية أو التنظير إلا عند وجود علامات تحذيرية أو ضعف نمو يوحي بسبب آخر أو مضاعفة.

• لا تُبحث الجراحة إلا في حالات نادرة جدًا من الارتجاع الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

التوقعات ممتازة لدى معظم الرضع، إذ تخف الأعراض عادة خلال السنة الأولى دون أي دواء. أما الأطفال المصابون بمرض الارتجاع الحقيقي أو بسبب كامن (مثل حساسية الحليب) فيتحسنون عمومًا بعد تحديد السبب وعلاجه من قبل الطبيب.

• هل إرجاع طفلي طبيعي في مثل عمره؟

• هل يزداد وزن طفلي كما هو متوقع؟

• هل يمكن أن تكون حساسية الحليب سببًا لهذه الأعراض؟

• هل يحتاج طفلي إلى أي فحوصات أو أدوية، ولكم من الوقت؟

• ما العلامات التي تعني أن أحضر طفلي إلى الطوارئ مباشرة؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.