التهاب الأمعاء واللقاحات

تُضعف الأدوية المثبطة للمناعة دفاعات الجسم، فتصبح العدوى أكثر تكرارًا أو شدة، وقد تنشط عدوى كامنة مثل السل والتهاب الكبد ب. وقد تسبب اللقاحات الحية، التي تحتوي على جرثوم حي مضعف، عدوى عند ضعاف المناعة، لذلك تُتجنب عادةً أثناء العلاج المثبط القوي. أما اللقاحات المصنوعة من جراثيم مقتولة أو أجزاء منها فهي آمنة، وإن كانت الاستجابة قد تكون أضعف مع بعض الأدوية.

العدوى من المشكلات الأكثر شيوعًا عند مرضى التهاب الأمعاء الذين يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة، وكثير منها يمكن الوقاية منه باللقاحات. ومع ذلك يُغفل التطعيم كثيرًا، لذلك من المفيد السؤال عن لقاحاتك عند بدء العلاج.

قبل العمرة أو الحج أو أي سفر، تحدث مبكرًا مع فريق التهاب الأمعاء عن اللقاحات المطلوبة والموصى بها، فبعض لقاحات السفر حية وقد لا تناسبك.

قبل بدء العلاج يراجع فريقك عادةً سجل تطعيماتك ويفحص العدوى التي قد تنشط من جديد: التهاب الكبد ب (وغالبًا ج) والسل (فحص جلدي أو دموي وأشعة صدر عند الحاجة)، وأحيانًا مناعة جدري الماء (الأجسام المضادة) وفيروس نقص المناعة. وعند المرض يُفحص وجود العدوى بتحاليل الدم والبراز والبول وفحوص الصدر.

عادات يومية بسيطة تقلل خطر العدوى.

• اغسل يديك كثيرًا وتجنب المخالطة القريبة للمرضى بوضوح.

• احتفظ بسجل تطعيماتك واحضره في مواعيدك.

• استشر فريق التهاب الأمعاء قبل أي لقاح للسفر، خاصة اللقاحات الحية.

• أقلع عن التدخين واعتنِ بجلدك وفمك وراجع طبيب الأسنان بانتظام.

• تأكد من اكتمال لقاحات أفراد الأسرة، فبعضها يحميك بشكل غير مباشر.

سلامة الغذاء أهم عندما تكون مناعتك منخفضة.

• اطبخ اللحم والدجاج والبيض والسمك جيدًا.

• تجنب الحليب غير المبستر والأجبان الطرية المصنوعة منه.

• اغسل الفواكه والخضروات وافصل الأطعمة النيئة عن المطبوخة.

• استخدم ماء شرب آمنًا خاصة عند السفر.

اللقاحات والأدوية الوقائية جزء من رعاية التهاب الأمعاء.

• تُعد اللقاحات غير الحية (مثل الإنفلونزا سنويًا والمكورات الرئوية والتهاب الكبد ب وكوفيد-19 والورم الحليمي البشري والحزام الناري المأشوب) آمنة أثناء علاج التهاب الأمعاء.

• تُتجنب اللقاحات الحية (مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء والحمى الصفراء) عادةً أثناء العلاج المثبط القوي؛ وعند الحاجة تُعطى مسبقًا أو بعد توقف مخطط، وبنصيحة طبيبك فقط.

• إذا وُجد التهاب كبد ب أو سل كامن فقد يبدأ علاج وقائي قبل دواء التهاب الأمعاء أو معه.

• لا تبدأ مضادات حيوية ولا توقف أدوية التهاب الأمعاء بنفسك عند الحمى؛ اتصل بفريقك.

يقرر طبيبك اللقاحات وتوقيتها المناسب لأدويتك.

لا يوجد إجراء جراحي لهذا الموضوع. الفحص هو الخطوة الأساسية.

• فحوص دم وفحص السل قبل بدء العلاج البيولوجي أو ما يشبهه.

• أشعة صدر عند إيجابية فحص السل أو عدم وضوحه.

• فحص مستوى الأجسام المضادة بعد بعض اللقاحات (مثل التهاب الكبد ب) للتأكد من الحماية.

توصي إرشادات الجمعيات الكبرى لالتهاب الأمعاء وأمراض الجهاز الهضمي بمراجعة اللقاحات عند التشخيص وإعطاء اللقاحات غير الحية (الإنفلونزا والمكورات الرئوية وكوفيد-19 والتهاب الكبد ب والورم الحليمي البشري ولقاح الحزام الناري المأشوب حسب الاستطباب) عند الحاجة، ويُفضّل قبل بدء العلاج المثبط القوي. وقد يحتاج بعض المرضى على أدوية معينة إلى جرعات إضافية أو فحص الأجسام المضادة. وتتحدث التوصيات دوريًا، لذلك سيؤكد طبيبك ما ينطبق عليك.

مع التطعيم والاحتياطات المعقولة يستطيع معظم مرضى التهاب الأمعاء البقاء بأمان على العلاج الذي يسيطر على المرض. والوقاية من العدوى تساعد على تجنب دخول المستشفى وانقطاع العلاج.

• ما اللقاحات التي أحتاجها وما التي أتجنبها مع دوائي؟

• هل أتطعم قبل أن أبدأ علاجًا جديدًا؟

• هل أُجري لي فحص التهاب الكبد ب والسل؟

• ماذا أفعل إذا أصبت بحمى أثناء العلاج؟

• هل لقاحات أفراد أسرتي آمنة لي عند المخالطة؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.