داء هيرشسبرونغ

أثناء بداية الحمل تنمو الخلايا العصبية عادةً على امتداد الأمعاء كلها من الأعلى إلى الأسفل. وفي هذا الداء تتوقف العملية مبكرًا فيبقى الجزء الأخير بلا خلايا عصبية. وللجينات دور في كثير من الحالات. وليس سببه شيئًا فعلته الأم أثناء الحمل.

داء هيرشسبرونغ نادر. وهو أكثر عند الذكور، وقد يترافق مع حالات أخرى مثل متلازمة داون، وقد يتكرر أحيانًا في العائلة.

يشارك في التشخيص فريق متخصص بأمراض الأطفال. قد توحي الأشعة السينية للبطن وحقنة الصبغة الشرجية (فحص تُعطى فيه صبغة آمنة عن طريق الشرج وتؤخذ صور بالأشعة) بالحالة. والفحص الحاسم هو خزعة المستقيم: تؤخذ عينة صغيرة جدًا من بطانة الأمعاء، عادةً دون عملية كبيرة، وتُفحص للتأكد من غياب الخلايا العصبية. وقد تُستخدم فحوص أخرى في بعض الحالات.

يقود الفريق الجراحي الرعاية بعد التشخيص، وللأسرة دور محوري.

• تعلّم علامات التهاب الأمعاء والقولون ولتكن لديك خطة للوصول إلى المستشفى بسرعة ليلًا أو نهارًا.

• دوّن سجلًا للبراز والرضاعة وأي تلوث لمشاركته في زيارات العيادة.

• قس حرارة طفلك إذا بدا مريضًا واتصل بالفريق فورًا عند وجود حمّى.

• اتبع تعليمات الممرضة بدقة إذا نُصح بغسل المستقيم أو توسيعه بعد الجراحة.

• ادعم التدريب على المرحاض بصبر فقد يستغرق وقتًا أطول.

يتناول معظم الأطفال غذاءً طبيعيًا والهدف نمو صحي.

• يمكن عادةً مواصلة الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي المعتاد ما لم ينصح الفريق بغير ذلك.

• بعد الجراحة يساعد الغذاء المتوازن بالألياف والسوائل على إبقاء البراز لينًا.

• يستطيع اختصاصي التغذية المساعدة إذا كان النمو بطيئًا أو التغذية صعبة.

• لا تعطِ ملينات أو حقنًا شرجية أو علاجات منزلية ما لم ينصح بها الفريق الجراحي.

تعالج الجراحة المشكلة الأساسية، أما الأدوية فتدعم الرعاية فقط.

• تُعطى المضادات الحيوية والسوائل في المستشفى عند التهاب الأمعاء والقولون.

• بعد الجراحة يحتاج بعض الأطفال إلى أدوية للإمساك أو للمساعدة في التحكم بالأمعاء، وسيختارها الفريق.

• الطبيب هو من يقرر كل دواء وجرعته. لا تعطِ علاجًا من عندك.

الجراحة هي العلاج المعتاد.

• تزيل العملية (التي تُسمى "السحب") الجزء الخالي من الخلايا العصبية وتصل الأمعاء السليمة بالشرج.

• يُجرى أحيانًا فغر مؤقت (فتحة في الأمعاء على البطن) أولًا خاصة للأطفال المرضى، ويُغلق لاحقًا.

• سيشرح الفريق الجراحي توقيت الجراحة ونوعها وما يتضمنه التعافي.

تنجح الجراحة عند معظم الأطفال وتسمح بنمو طبيعي. وبعد الجراحة يكتسب كثير من الأطفال تحكمًا جيدًا بالأمعاء مع الوقت، لكن بعضهم يعاني من إمساك مستمر أو تلوث أو نوبات التهاب الأمعاء والقولون، ولذلك تهم المتابعة طويلة الأمد مع الفريق الجراحي والهضمي. وتعتمد النتائج على طول الجزء المصاب وعلى الحالات الصحية الأخرى.

• ما طول الجزء المصاب من أمعاء طفلي؟

• ما نوع الجراحة المخطط لها ومتى؟

• ما علامات التهاب الأمعاء والقولون، وأين نذهب إذا ظهرت؟

• ماذا نتوقع بالنسبة للتحكم بالأمعاء والتدريب على المرحاض؟

• كم مرة نحتاج إلى متابعة؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.