داء ترسب الحديد

يعود النوع الوراثي الشائع عادةً إلى تغيّرات في جين اسمه HFE ينظم امتصاص الحديد، ويتطلب نسختين معطوبتين، واحدة من كل من الأبوين. وتوجد جينات أخرى أندر. وقد يحدث فرط الحديد دون سبب وراثي، مثلًا بعد نقل دم كثير أو في بعض أمراض الدم. وتُحمى النساء لفترة بفقدان دم الدورة والحمل.

الشكل الوراثي الشائع أكثر تكرارًا بكثير عند المنحدرين من شمال أوروبا وأقل عند غيرهم، وفي منطقتنا تكتسب أسباب أخرى لزيادة الحديد، مثل نقل الدم المتكرر في اضطرابات الدم، أهمية أكبر. ولا يصاب بفرط الحديد كل من لديه تغيّر الجين، والرجال يتأثرون عادةً في وقت أبكر من النساء.

تقيس فحوص الدم تشبّع الترانسفيرين (مدى امتلاء بروتين حمل الحديد) والفيريتين (مؤشر مخزون الحديد). وإذا كانت مرتفعة فإن الفحص الجيني لـ HFE يساعد على تأكيد النوع. ويتحرى الطبيب تلف الأعضاء بفحوص الكبد والفايبروسكان أو الرنين المغناطيسي (الذي يقدّر الحديد في الكبد) وأحيانًا بخزعة كبد. وقد تُجرى فحوص السكر والقلب. ويُنصح بفحص الأقارب.

يحمي العلاج المنتظم والعادات السليمة أعضاءك.

• التزم بفحوص الدم وجلسات العلاج المنتظمة

• تجنب الكحول فهو يزيد من ضرر الكبد

• لا تتناول أقراص الحديد أو جرعات عالية من فيتامين C إلا بتوجيه طبيبك

• اطلب فحص أقاربك من الدرجة الأولى

تفيد التغييرات الغذائية قليلًا لكنها لا تغني عن العلاج.

• لا تستخدم أطعمة مدعمة بالحديد أو مكملاته إلا بنصيحة

• لا حاجة لتجنب اللحم الأحمر تمامًا لكن خفف الكميات الكبيرة

• تجنب المحاريات النيئة التي قد تحمل بكتيريا ضارة تنمو مع زيادة الحديد

• شرب الشاي مع الوجبات يقلل امتصاص الحديد قليلًا

يُعالج معظم الناس بسحب الدم. وتُستخدم الأدوية عند أشخاص مختارين. ويقرر طبيبك.

• قد تُستخدم أدوية رابطة للحديد إذا تعذر سحب الدم المنتظم، مثلًا في حالات فقر الدم

• تُعالج مضاعفات السكري وآلام المفاصل ومشكلات القلب بالأدوية المعتادة بحسب طبيبك

• قد تخفض أدوية خفض الحموضة امتصاص الحديد قليلًا، فاسأل طبيبك

الفصد (سحب الدم) هو العلاج المعتاد.

• الفصد: سحب الدم بانتظام كالتبرع بالدم لخفض مخزون الحديد

• يكون في البداية متكررًا ثم أقل لإبقاء المستويات ضمن النطاق

• متابعة بالموجات فوق الصوتية لسرطان الكبد في حالات التشمع

• فصل الكريات الحمراء خيار متاح في بعض المراكز

عند اكتشافه وعلاجه قبل تلف الأعضاء يكون العمر المتوقع عادةً طبيعيًا. ويمكن للعلاج أن يعكس بعض المشكلات مثل التعب وقد يحسّن التندب الكبدي مبكرًا، لكن التهاب المفاصل والتشمع قد لا يرجعان كليًا. ويحتاج المصابون بالتشمع إلى فحص دوري للكشف عن سرطان الكبد.

• ما نوع فرط الحديد لدي؟

• هل أثر الحديد في كبدي أو قلبي أو بنكرياسي؟

• كم مرة أحتاج إلى سحب الدم وفحوصه؟

• هل ينبغي فحص أسرتي؟

• هل يمكنني التبرع بالدم؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.