علاجات استئصال الملوية البوابية

علاجات مضادات حيوية متعددة لـ H. pylori

الخط الأول في المملكة: رباعي البزموت = PPI + بزموت + تتراسيكلين + ميترونيدازول، 14 يومًا. متزامن: PPI + أموكسيسيلين + كلاريثروميسين + ميترونيدازول.

الملوية البوابية متنوعة وراثيًا والمقاومة شائعة. العلاج متعدد الأدوية يهاجم بطرق مختلفة في نفس الوقت.

رباعي البزموت: PPI مرتين يوميًا قبل الطعام + بزموت 4 مرات + تتراسيكلين 4 مرات + ميترونيدازول 4 مرات. لا تتخطى أي جرعة.

• إسهال شديد، خاصة مع حمى أو دم — عدوى C. difficile محتملة.

• طفح شديد، حكة، تورم — تفاعل تحسسي — أوقف.

• طفح حساسية ضوئية مع تتراسيكلين — تجنب الشمس.

• غثيان شديد (ميترونيدازول + كحول) — تجنب الكحول كليًا أثناء وبعد 48 ساعة.

تتراسيكلين: لا تتناوله مع الحليب أو الكالسيوم. ميترونيدازول: تجنب الكحول. كلاريثروميسين: تفاعلات كثيرة.

لا مراقبة روتينية خلال العلاج. أكد الشفاء بفحص التنفس بعد 4 أسابيع.

لا توقف قبل 14 يومًا إلا للآثار الجانبية الشديدة.

تتراسيكلين مُمنَع في الحمل.

المملكة لديها مقاومة كلاريثروميسين عالية، لذا البزموت الرباعي مُفَضَّل.

• لماذا 14 يومًا بدلًا من أقصر؟

• متى وكيف أؤكد الشفاء؟

• ماذا لو فشل علاجي؟

• هل يجب فحص عائلتي؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته لجنة تعليم المرضى — SGA. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.