سلائل المرارة

السبب الدقيق ليس معروفًا دائمًا. فالسلائل الكوليسترولية ترتبط بطريقة تعامل الجسم مع الدهون في الصفراء، والسلائل الالتهابية قد تتبع تهيّجًا طويل الأمد في المرارة. ومن العوامل المرتبطة باحتمال أعلى لسليلة مقلقة: التقدم في العمر ووجود سليلة واحدة كبيرة ونموها السريع ووجود حصوات المرارة والتهاب القنوات الصفراوية المصلّب الأولي (مرض تندّب في القنوات الصفراوية).

تُكتشف السلائل لدى نسبة صغيرة من البالغين الذين يُجرون تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للبطن، وفي الغالب بالصدفة. والغالبية العظمى صغيرة وغير ضارة.

تُكتشف السلائل عادةً بالموجات فوق الصوتية. ينظر الطبيب إلى حجم السليلة وعددها وشكلها ووجود عنق لها ووجود حصوات. وقد يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (جهاز يمرَّر عبر الفم لرؤية المرارة عن قرب) أو التصوير بالموجات فوق الصوتية بالتباين أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي عندما لا تتضح الصورة. وتساعد تحاليل الدم في تقييم صحتك العامة وصحة الكبد. ولا يسهل أخذ خزعة من السليلة، لذلك يعتمد القرار عادةً على ما يظهر في التصوير.

لا توجد وسيلة لتصغير السلائل بتغيير نمط الحياة، لكن العادات الصحية تدعم صحة المرارة عمومًا.

• التزم بجميع مواعيد المتابعة بالموجات فوق الصوتية

• اسعَ إلى وزن صحي وتجنب الحميات القاسية

• حافظ على النشاط البدني

• اعرف العلامات التحذيرية المذكورة أعلاه وأبلغ عنها بسرعة

لا يوجد نظام غذائي خاص يعالج السلائل، لكن النظام المتوازن مفيد.

• أكثر من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة

• قلل الأطعمة المقلية بكثرة والمصنّعة الدسمة

• اجعل وجباتك منتظمة ومعتدلة الحجم

لا يوجد دواء يزيل سلائل المرارة.

• لا تُستخدم الأدوية لعلاج السليلة نفسها

• إذا كان لديك ألم حصوات فقد ينصح الطبيب بمسكن مناسب

• تجنب «تنظيف المرارة» بالأعشاب فهي غير مثبتة وقد تكون ضارة

القرار بين المراقبة مع إعادة التصوير واستئصال المرارة.

• تُتابع السلائل الصغيرة التي لا تحمل صفات مقلقة بالموجات فوق الصوتية على فترات يحددها الطبيب

• يُنصح باستئصال المرارة (غالبًا بالمنظار) للسلائل الكبيرة أو المتزايدة أو عند وجود أعراض أو حصوات

• سيناقش معك الجرّاح الفوائد والمخاطر قبل أي عملية

حدّثت الإرشادات في السنوات الأخيرة حدود الحجم التي يُنصح عندها بالاستئصال، وتوصي عمومًا باستئصال المرارة عند السلائل التي تتجاوز حجمًا معينًا، والسلائل المتزايدة، وعند من لديهم عوامل خطر إضافية. أما السلائل الأصغر فتُتابع عادةً بالموجات فوق الصوتية الدورية. وسيطبق طبيبك النهج المناسب لحالتك.

النتائج ممتازة لدى معظم الناس. فالسلائل الصغيرة تبقى غالبًا دون تغير لسنوات. وإذا استُؤصلت المرارة انتهت مشكلة السليلة ويعيش معظم الناس حياة طبيعية بدونها.

• ما حجم سليلتي، وهل هو حجم يستدعي الجراحة؟

• كم مرة أحتاج إلى فحوص المتابعة ولأي مدة؟

• هل لديّ عوامل خطر أخرى تغيّر النصيحة؟

• ما الأعراض التي تدفعني إلى التواصل معك مبكرًا؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.