ضعف الوزن والنمو عند الأطفال

قد يتباطأ النمو عندما يتناول الطفل طاقة قليلة (ضعف الشهية أو صعوبات التغذية أو محدودية الطعام أو صعوبة المص والبلع)، أو يمتص القليل (الداء الزلاقي أو حساسية بروتين حليب البقر أو التليف الكيسي أو مشكلات الكبد والصفراء أو الإسهال المزمن)، أو يحتاج إلى طاقة أكبر من المعتاد (عدوى مزمنة أو أمراض القلب أو الرئة أو التهاب الأمعاء). كما تلعب العوامل الهرمونية والكلوية والوراثية والنفسية والاجتماعية دورًا. وغالبًا يوجد أكثر من عامل.

القلق بشأن النمو سبب شائع لمراجعة خدمات صحة الطفل، خاصة في السنوات الأولى من العمر. وفي معظم الأطفال يتبين أنهم يحصلون على طاقة غذائية أقل من احتياجاتهم، وغالبًا بسبب صعوبات في التغذية، لا بسبب مرض خطير.

كثيرًا ما يشجع الأهل والأقارب على الإطعام الإضافي أو يقدمون علاجات ومقويات تقليدية. يرجى استشارة الطبيب قبل إعطاء الطفل منتجات عشبية أو مكملات "لزيادة الوزن"، وتجنّب الضغط على الطفل ليأكل.

يضع الطبيب وزن طفلك وطوله أو قامته ومحيط رأسه على منحنيات النمو، ويقارنها بالقياسات السابقة وبأحجام الوالدين، ويسأل عن الحمل والولادة والتغذية والبراز والتطور والأسرة والمنزل. ويفيد كثيرًا تاريخ التغذية أو سجل لما يأكله طفلك عدة أيام. وتُختار الفحوص بحسب القصة والفحص السريري ولا تُجرى لكل طفل، وقد تشمل فحوص دم وبول وبراز، وأحيانًا فحوصًا للداء الزلاقي أو العدوى أو حالات أخرى. وغالبًا يشارك اختصاصي تغذية.

تساعد أوقات الوجبات الهادئة والمنتظمة معظم الأطفال على الأكل بشكل أفضل.

• قدّم الوجبات والوجبات الخفيفة في أوقات منتظمة، نحو 3 وجبات و2 إلى 3 وجبات خفيفة، دون تناول متواصل أو حليب أو عصير بين الوجبات.

• تناولوا الطعام معًا على المائدة دون شاشات، ودع طفلك يأكل بنفسه حين يكبر بما يكفي.

• اجعل وقت الوجبة مريحًا وأقل من نحو 30 دقيقة. لا تُجبر ولا ترشِ ولا تعاقب؛ فالضغط يزيد غالبًا سوء الأكل.

• زن طفلك بالقدر الذي توصي به عيادتك فقط؛ فالوزن المتكرر جدًا قد يسبب القلق.

• دوّن سجلًا بسيطًا للطعام لمشاركته مع الطبيب واختصاصي التغذية.

الهدف زيادة تناول الطاقة الصحية دون الإضرار بشهية الطفل، ويمكن لاختصاصي التغذية تصميم خطة مناسبة.

• قدّم أطعمة غنية بالطاقة مثل الألبان كاملة الدسم (إن كانت مسموحة) والبيض والأفوكادو وزبدة المكسرات (حيث يناسب العمر) وزيت الزيتون واللحم والسمك المطبوخ جيدًا.

• لا تجعل غذاء الطفل الصغير قليل الدسم أو عالي الألياف ما لم يُنصح بذلك، فهذا يشبعه دون طاقة كافية.

• قلّل من كميات الحليب والعصير والمشروبات السكرية الكبيرة التي تملأ المعدة قبل الوجبات.

• لا تبدأ حليبًا خاصًا أو مكملات أو منشطات شهية أو حميات مقيِّدة دون استشارة طبية؛ فإن لزمت مكملات فسيختارها الطبيب أو اختصاصي التغذية.

• للرضيع على الرضاعة الطبيعية، قد يكشف تقييم الرضاعة على يد مختص مشكلات الإلصاق أو إدرار الحليب.

لا يوجد دواء "يجعل الطفل ينمو" ببساطة؛ يستهدف العلاج السبب.

• إذا وُجد سبب طبي مثل الارتجاع أو الحساسية أو الداء الزلاقي أو العدوى أو فقر الدم فسيُعالج علاجًا خاصًا.

• تُعطى مكملات الفيتامينات أو الحديد بعد التقييم فقط.

• لا يُنصح بمنشطات الشهية ومنتجات "زيادة الوزن" العشبية للأطفال دون إشراف طبي، وقد تكون غير آمنة.

• الطبيب هو من يقرر كل دواء وجرعته.

لا يحتاج معظم الأطفال إلى أي إجراء.

• إذا أوحت الفحوص بسبب هضمي فقد يوصي الاختصاصي بتنظير مع خزعات أو موجات فوق صوتية أو تصوير آخر.

• يُستخدم أحيانًا تنويم قصير لمراقبة التغذية والنمو واختبار الاستجابة لخطة الإطعام.

• قد يُعرض الإطعام بالأنبوب لفترة على الأطفال الذين لا يستطيعون تناول ما يكفي عن طريق الفم، بتخطيط وإشراف فريق متخصص.

يلحق كثير من الأطفال بأقرانهم بعد إيجاد السبب وعلاجه، خاصة عند اكتشاف المشكلة مبكرًا. وقد يؤثر سوء التغذية الطويل في السنوات الأولى على النمو والتطور، ولذلك يهم التقييم المبكر. وسيتابع طبيبك التقدم عن كثب.

• هل نمو طفلي مقلق فعلًا أم أنه يتبع نمطه الخاص؟

• ما الفحوص التي يحتاجها طفلي، إن وُجدت؟

• ما الخطة الغذائية أو السعرات المناسبة لطفلي؟

• كم مرة يجب وزن طفلي وقياسه؟

• ما العلامات التي تعني أن نعود مبكرًا؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.