سرطان القنوات الصفراوية

في كثير من الناس لا يوجد سبب واضح. ومن أهم عوامل الخطر الالتهاب طويل الأمد في القنوات الصفراوية، ومنه التهاب القنوات الصفراوية المصلّب الأولي (مرض مزمن يسبب تندّبًا في القنوات)، وحصوات القنوات الصفراوية، وأكياس القناة الصفراوية، وبعض الإصابات الطفيلية في الكبد التي توجد في أجزاء من آسيا. كما يرتبط التشمّع والتهاب الكبد المزمن (ب) أو (ج) وبعض الحالات الوراثية بخطر أعلى. ووجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان.

هو سرطان غير شائع عمومًا، لكنه أكثر حدوثًا في بعض مناطق العالم ولدى من لديهم أمراض معينة في القنوات الصفراوية أو الكبد. ويصيب في الغالب كبار السن.

يتم العلاج واتخاذ القرارات عادةً بواسطة فريق متعدد التخصصات في مركز متخصص. وإذا كنت تصوم في رمضان فتحدث مع فريقك أولًا، فصحتك وأدويتك وعلاجك مقدَّمة على الصيام، ويجوز تأجيل الصيام بسبب المرض.

يبدأ الأطباء عادةً بتحاليل الدم، ومنها وظائف الكبد والواسمات الورمية (مواد في الدم قد ترتفع في بعض السرطانات لكنها لا تكفي وحدها لإثبات التشخيص). ويُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية (MRCP) الانسداد وحجم الكتلة وموقعها. وقد تؤخذ خزعة أو مسحة أثناء تنظير القنوات الصفراوية (ERCP)، وهو إجراء بالمنظار لرؤية القنوات الصفراوية وأخذ عينات منها، أو بالموجات فوق الصوتية بالمنظار لتأكيد التشخيص. وتُراجع الحالات عادةً في اجتماع فريق متعدد التخصصات يضم أطباء الكبد والقنوات الصفراوية والجراحين وأطباء الأشعة وأطباء الأورام.

لا يمكن لنمط الحياة أن يشفي هذا السرطان، لكنه يساعدك على تحمل العلاج والمحافظة على قوتك.

• التزم بجميع المواعيد واصطحب أحد أفراد العائلة إن أمكن

• حافظ على نشاطك قدر استطاعتك، فالمشي الخفيف يساعد على الطاقة والمزاج

• لا تشرب الكحول وتجنب المنتجات العشبية غير المنظمة التي قد تضر الكبد

• اطلب الدعم النفسي والعاطفي، فهو جزء طبيعي ومهم من الرعاية

• اتصل بفريقك بسرعة عند الحمّى أو اليرقان الجديد أو زيادة الحكة

الحفاظ على الوزن والقوة أولوية. ويمكن لأخصائي تغذية ذي خبرة في رعاية السرطان تخصيص النصائح لك.

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة غنية بالبروتين والسعرات عند ضعف الشهية

• قد يضعف امتصاص الدهون عند انسداد جريان الصفراء، وقد ينصحك الفريق بشأن ذلك وبشأن المكملات الفيتامينية

• اشرب سوائل كافية، خاصة إذا كنت تتقيأ أو تعاني من الإسهال

• تجنب الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ومأكولات المياه العذبة إن نُصحت بذلك في منطقتك

قد تُستخدم الأدوية لعلاج السرطان وتخفيف الأعراض. وفريق الأورام هو من يقرر المناسب لك.

• قد يُعطى العلاج الكيميائي (أدوية تقتل الخلايا السرطانية) بعد الجراحة أو في المرض المتقدم

• قد يُعرض العلاج المناعي أو الموجّه بحسب فحوص الورم

• يمكن للأدوية تخفيف الحكة والغثيان والألم

• تعالج المضادات الحيوية عدوى القنوات الصفراوية

• أخبر فريقك بجميع الأدوية والمكملات الأخرى التي تتناولها

تهدف الإجراءات إلى استئصال السرطان عند الإمكان وإبقاء الصفراء جارية.

• الجراحة لاستئصال الجزء المصاب من القناة الصفراوية أو الكبد تتيح أفضل فرصة للشفاء عندما تكون ممكنة

• يُنظر في زراعة الكبد لدى عدد قليل من المرضى المختارين بعناية في مراكز متخصصة

• تفتح الدعامات الصفراوية (أنابيب صغيرة تُوضع بالمنظار أو عبر الجلد) القناة المسدودة وتخفف اليرقان والحكة

• تُستخدم علاجات موضعية مثل العلاج الضوئي الديناميكي أو العلاج الإشعاعي في حالات مختارة

أصبح فحص الورم بحثًا عن تغيرات جينية محددة جزءًا من الرعاية لبعض المرضى، لأن بعض هذه التغيرات يمكن علاجه بأدوية موجّهة. كما أصبح العلاج المركّب بالعلاج الكيميائي والعلاج المناعي خيارًا في المرض المتقدم. وسيشرح لك فريق الأورام ما ينطبق على حالتك.

تعتمد النتائج أساسًا على إمكانية استئصال السرطان بالكامل جراحيًا، وهذا يتوقف على موقعه وحجمه وانتشاره وحالتك الصحية العامة. وغالبًا يُكتشف في مرحلة متأخرة مما يصعّب العلاج، ولهذا فإن التقييم المبكر لليرقان مهم. وحتى عندما يتعذر الشفاء، يمكن للعلاج تخفيف الأعراض والحفاظ على جودة الحياة والمساعدة على العيش مدة أطول. ويمكن تقديم الرعاية التلطيفية (رعاية تركّز على الراحة وجودة الحياة) إلى جانب علاج السرطان.

• أين يقع السرطان بالضبط وما نوعه؟

• هل يمكن استئصاله بالجراحة؟

• هل ينبغي فحص الورم بحثًا عن تغيرات جينية؟

• كيف ستُعالج الصفراء والحكة؟

• ما الدعم المتاح لي ولعائلتي؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.