ابتلاع المواد الكاوية والكيميائية

تسبب القلويات عادةً حروقًا عميقة في المريء، بينما تصيب الأحماض المعدة أكثر. ويعتمد الضرر على نوع المادة وتركيزها وكميتها. وقد تحرق بطارية الزر العالقة في المريء الجدار خلال ساعتين تقريبًا وهي حالة طارئة بالغة الخطورة. وأشيع الأسباب حفظ المواد الكيميائية في زجاجات المشروبات أو تركها في متناول الأطفال.

تحدث معظم الحالات عند الأطفال الصغار الذين يبتلعون منتجات منزلية بالخطأ، وعند البالغين الذين يخطئون بين مادة كيميائية في زجاجة غير مُعلَّمة ومشروب. وقد تحدث إصابة خطيرة حتى لو كانت الأعراض قليلة في البداية.

يحدد الفريق المنتج وكميته ووقت ابتلاعه ويفحص مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية ويأخذ تحاليل الدم. وتبحث الأشعة السينية أو المقطعية عن ثقب. أما التنظير، وهو كاميرا رفيعة تدخل عبر الفم لرؤية الحرق، فيُجرى عادةً خلال اليوم الأول إذا كان المريض مستقرًا، وتحدد درجة الإصابة العلاج والمتابعة.

تصرف فورًا: توجه إلى المستشفى. لا يوجد علاج منزلي آمن.

• اتصل بالإسعاف أو توجه إلى الطوارئ فورًا، وخذ عبوة المنتج معك.

• لا تُحدث القيء. فهذا يسبب حرقًا ثانيًا عندما تعود المادة إلى الأعلى.

• لا تعطِ مواد معادِلة مثل الخل أو عصير الليمون ولا الفحم.

• إذا لامست المادة الجلد أو العين فاشطفها بكميات كبيرة من الماء النظيف الجاري عدة دقائق أثناء طلب المساعدة.

• احفظ المواد الكيميائية في عبواتها الأصلية المُعلَّمة، مقفلة وبعيدًا عن متناول الأطفال، وليس في زجاجات المشروبات.

لا تأكل ولا تشرب شيئًا حتى يقيّمك الطبيب.

• قد ينصح العاملون في الطوارئ أو مركز السموم برشفات ماء صغيرة فقط؛ اتبع تعليماتهم.

• يبدأ التغذية في المستشفى بعد تقييم الإصابة، وقد يلزم أنبوب تغذية أو تغذية وريدية لفترة.

• لاحقًا يوجّه أخصائي التغذية العودة إلى الأطعمة الطرية ثم العادية.

يختار فريق المستشفى الأدوية.

• سوائل ومسكنات وريدية.

• دواء خافض للحمض لحماية البطانة المصابة.

• مضادات حيوية عند الاشتباه بعدوى أو ثقب.

• استخدام الكورتيزون ليس روتينيًا ويقرره المتخصصون فقط.

تُقيّم الإجراءات الضرر وتعالج المضاعفات.

• تنظير لتحديد درجة الحرق، عادةً خلال اليوم الأول تقريبًا إذا كان آمنًا.

• دعم المجرى الهوائي أو أنبوب تنفس إذا تورم الحلق.

• جراحة طارئة عند الثقب أو موت الأنسجة.

• توسيع متكرر للتضيقات بعد أسابيع، أو جراحة إذا فشل التوسيع.

• تُزال بطاريات الأزرار العالقة في المريء بالتنظير بشكل عاجل.

غالبًا تلتئم الحروق الخفيفة دون مشكلات دائمة. أما الحروق العميقة فقد تؤدي إلى تندب وتضيق في المريء بعد أسابيع إلى أشهر مسببة صعوبة في البلع وقد تحتاج إلى توسيع متكرر أو جراحة. ويلزم متابعة طويلة الأمد لأن خطر سرطان المريء يرتفع على المدى البعيد بعد الحروق الشديدة.

• ما شدة الإصابة، وما احتمال حدوث تضيق لاحقًا؟

• متى أستطيع البدء بالأكل والشرب؟

• ما الأعراض التي توجب عودتي مثل صعوبة البلع؟

• هل أحتاج إلى متابعة بالتنظير على المدى الطويل؟

• كيف أجعل منزلنا آمنًا من تكرار ذلك؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.