التهاب الزائدة الدودية

السبب المعتاد هو انسداد فتحة الزائدة ببراز متصلب أو نسيج لمفاوي متورم (غالبًا بعد عدوى) أو نادرًا بنموّ. وعندئذ تتكاثر البكتيريا بداخلها ويرتفع الضغط ويلتهب الجدار وقد يفقد إمداده الدموي. ولا يُعثر على سبب واضح لدى كثيرين. وهو لا ينتج عن البذور أو عن طعام معين أو عن شيء فعله الشخص.

التهاب الزائدة من أشيع أسباب ألم البطن المفاجئ الذي يستدعي جراحة طارئة، ويصادفه كثيرون في الطفولة أو الشباب. وهو أقل شيوعًا لدى الرضع والأطفال الصغار، لكنه يميل إلى أن يكون أخطر عندما يحدث لأنه يُشخَّص غالبًا في وقت متأخر.

يفحص الطبيب بطنك ويبحث عن ألم في أسفل اليمين ويأخذ تاريخك المرضي. وتُظهر تحاليل الدم علامات الالتهاب ويساعد تحليل البول على استبعاد التهاب بولي. ويُستخدم التصوير لتأكيد التشخيص: غالبًا يُستخدم الموجات فوق الصوتية أولًا خاصة للأطفال والحوامل لأنه يتجنب الإشعاع، وتُستخدم الأشعة المقطعية عادةً للبالغين. وأحيانًا يُبنى التشخيص أساسًا على الفحص وسير المرض. والفريق الجراحي هو من يقرر الفحوص التي تحتاجها.

هذه حالة طارئة فلا يوجد علاج منزلي لها. وما تفعله مبكرًا هو المهم.

• توجّه إلى الطوارئ سريعًا عند الاشتباه بالتهاب الزائدة

• لا تتناول مسهلات أو حقنًا شرجية أو كمادات ساخنة أو مسكنات لتهدئة الألم أولًا

• لا تأكل ولا تشرب أثناء انتظار التقييم لأنك قد تحتاج إلى عملية

• بعد الجراحة اتبع نصائح الجراح بشأن النشاط والحمل والعناية بالجرح

• تواصل مع الفريق الجراحي إذا ظهرت حمّى أو احمرار في الجرح أو ألم متزايد بعد الجراحة

الغذاء مرتبط بالتعافي في الغالب. وقبل الجراحة سيُطلب منك عدم الأكل والشرب.

• اتبع تعليمات الصيام من فريق المستشفى

• بعد الجراحة ابدأ بالسوائل والأطعمة الخفيفة وعد إلى الأكل المعتاد حين تشعر بالقدرة

• اشرب سوائل كافية وتناول الألياف لمنع الإمساك خاصة إذا كنت تتناول مسكنات

• للأطفال اتبع نصائح فريق طب الأطفال بشأن التغذية بعد العملية

تدعم الأدوية الجراحة والتعافي. والفريق الطبي هو من يقرر ما يناسب، بما في ذلك للأطفال والحوامل.

• مضادات حيوية وريدية لعلاج العدوى أو الوقاية منها، وتُبدأ عادةً عند الاشتباه بالتهاب الزائدة أو تأكيده

• سوائل وريدية ومسكنات يختارها الفريق

• بعد جراحة غير معقدة قد تحتاج إلى مضاد حيوي قليل أو لا تحتاج، وعند الانفجار أو الخراج يلزم غالبًا كورس أطول

• تناول الأدوية الموصوفة كما وُجهت وأكمل كورسات المضادات الحيوية

العلاج المعتاد هو عملية جراحية.

• استئصال الزائدة بالمنظار هو العملية الأكثر شيوعًا

• تلزم الجراحة المفتوحة أحيانًا، مثلًا عند انفجار الزائدة أو المرض المعقد

• إذا تكوّن خراج فقد يوضع مصرف أولًا وتُجرى الجراحة لاحقًا

• قد يُنظر في المضادات الحيوية وحدها في حالات مختارة من التهاب الزائدة غير المعقد بعد مناقشة الجراح

يظل استئصال الزائدة جراحيًا، وغالبًا بالمنظار، هو العلاج المعتمد. ودُرس علاج التهاب الزائدة غير المعقد بالمضادات الحيوية وحدها كبديل لدى أشخاص مختارين، وقد يتعافى بعضهم دون جراحة لكن عددًا منهم يحتاج لاحقًا إلى العملية. وينبغي مناقشة هذا الخيار مع الجراح وهو غير مناسب للجميع.

مع العلاج السريع يتعافى معظم الناس تمامًا وبسرعة، عادةً خلال أيام إلى أسبوعين بعد جراحة المنظار. والتأخر يزيد احتمال الانفجار والخراج وطول الإقامة في المستشفى. ويمكنك أن تعيش بشكل طبيعي دون زائدة.

• هل أحتاج إلى جراحة الآن، وبأي نوع؟

• هل يمكن أن تكون المضادات الحيوية وحدها خيارًا في حالتي؟

• كم سأبقى أنا أو طفلي في المستشفى؟

• متى أعود إلى المدرسة أو العمل أو الرياضة أو القيادة؟

• ما الأعراض بعد الخروج التي تستدعي عودتي؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.