الثآليل الشرجية

ينتقل الفيروس بالتماس المباشر للجلد أو بالاتصال الجنسي، ومنه الجماع الشرجي، وتظهر الثآليل في مواضع دخول الفيروس عبر جروح جلدية صغيرة. ويزيد التدخين وضعف المناعة من احتمال ظهورها وعودتها. وقد تظهر الثآليل أيضًا لدى من لم يمارسوا الجماع الشرجي لأن الفيروس قد ينتشر إلى المنطقة من الجلد المجاور.

فيروس HPV من أكثر العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في العالم، ويحمله كثيرون دون علم. وقد تظهر الثآليل بعد أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات من التعرض، لذلك يتعذر غالبًا معرفة متى أو ممن انتقل الفيروس. ويزداد الاحتمال لدى من لديهم ضعف في المناعة.

يستطيع الطبيب عادةً التعرف على الثآليل بالنظر. ولأن الثآليل قد تكون داخل القناة الشرجية فكثيرًا ما يُجرى فحص بمنظار صغير (تنظير الشرج). وتؤخذ خزعة إذا بدت الكتلة غير معتادة أو ملوّنة أو تنزف بسهولة أو لم تستجب للعلاج. وقد يقترح الطبيب فحص عدوى أخرى منقولة جنسيًا، وهذا من باب الصحة العامة وتُحفظ سريته.

لا تعالج الثآليل الشرجية بنفسك بمنتجات الثآليل المخصصة لليدين أو القدمين فهي غير آمنة لهذه المنطقة.

• راجع الطبيب للتشخيص قبل بدء أي علاج

• لا تحكّ الثآليل ولا تقشّرها ولا تقطعها

• حافظ على نظافة المنطقة وجفافها وارتدِ ملابس داخلية قطنية فضفاضة

• أقلع عن التدخين فهو يساعد المناعة على التخلص من الفيروس

• أخبر الشريك الحالي ليفحص نفسه، واستخدم الواقي الذي يقلل الخطر ولا يلغيه

لا يوجد نظام غذائي يزيل الثآليل، لكن الصحة العامة الجيدة تدعم المناعة.

• تناول غذاءً متوازنًا مع الكثير من الفواكه والخضار

• احصل على نوم كافٍ وتعامل مع الضغوط

• لا تعتمد على المكملات أو الأعشاب لعلاج الثآليل فلا يوجد دليل موثوق عليها

يعتمد العلاج على عدد الثآليل وحجمها وموضعها. والطبيب يختار ويشرح طريقة استخدام أي منتج.

• كريمات أو محاليل بوصفة طبية تضعها بنفسك على ثآليل الجلد أو يضعها الطبيب

• بعض الكريمات تنشّط الاستجابة المناعية الموضعية وبعضها يدمّر نسيج الثؤلول

• يتكرر العلاج على مدى أسابيع، ويشيع تهيّج الجلد

• بعض الكريمات غير مناسبة أثناء الحمل؛ أخبر طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو قد تكونين كذلك

تُستخدم الإجراءات للثآليل الكبيرة أو داخل القناة الشرجية أو التي لا تستجيب للكريمات.

• التجميد بالنيتروجين السائل (العلاج بالتبريد)

• الكيّ الكهربائي أو الإزالة بالليزر تحت تخدير موضعي أو عام

• الاستئصال الجراحي للثآليل الكبيرة

• التخثير بالأشعة تحت الحمراء أو علاجات أخرى في العيادة في بعض المراكز

• زيارات متابعة للتحقق من عودة الثآليل

توجد عدة علاجات فعالة، لكنها تزيل الثآليل المرئية لا الفيروس نفسه، لذلك قد تعود الثآليل حتى بعد نجاح العلاج. وغالبًا يتخلص الجهاز المناعي من الفيروس مع الوقت. ويحمي التطعيم ضد HPV من الأنواع المسببة لمعظم الثآليل وهو خطوة وقائية مهمة؛ اسأل طبيبك إن كان مناسبًا لك.

الثآليل الشرجية قابلة للعلاج وعادةً غير خطيرة. وقد يستغرق زوالها أسابيع أو أشهرًا وقد تعود، وهذا شائع ولا يعني فشل العلاج. وتزول بعض الثآليل من تلقاء نفسها. يُنصح بمراجعة منتظمة، والخطر منخفض لأنواع الثآليل الشائعة لكنه يرتفع مع عوامل معينة، لذا ينبغي فحص أي تغيّر غير معتاد.

• هل ثآليلي على الجلد فقط أم داخل القناة الشرجية أيضًا؟

• أي علاج يناسبني وكم يستغرق؟

• هل يلزم أخذ خزعة؟

• هل ينبغي فحص شريكي أو إجراء فحوصات أخرى لي؟

• هل يفيدني التطعيم ضد HPV؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.