مرض الكبد الكحولي

يفكك الكبد الكحول وينتج في أثناء ذلك مواد ضارة تؤذي خلايا الكبد وتسبب الالتهاب. ومع السنين يؤدي الأذى المتكرر إلى نسيج ندبي. وتؤثر الوراثة والتغذية والحالات الأخرى في من هم أكثر عرضة. ويصعب تحديد حد آمن لكل شخص، وعند المصابين بمرض الكبد يكون الامتناع عن الكحول هو الخيار الأسلم.

يزداد الخطر مع كمية الشرب ومدته. ولا يصاب كل من يشرب بكثافة بمرض كبدي متقدم، وقد يتأثر بعض الناس بمستويات شرب أقل من غيرهم. والنساء أكثر عرضة عمومًا من الرجال. وتزيد السمنة والسكري وأمراض الكبد الأخرى مثل التهاب الكبد ب أو ج من الضرر.

يسأل الطبيب عن الشرب بأسلوب غير حكمي لأن الإجابات الصريحة تقود إلى رعاية أفضل. وتفحص تحاليل الدم إنزيمات الكبد والبيليروبين والتخثر وتعداد الدم. وتفحص الأشعة بالموجات فوق الصوتية أو غيرها الكبد، ويقدّر الفايبروسكان أو مؤشرات الدم درجة التندب. ويُستبعد غيره من أسباب أمراض الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسي. وقد تلزم أحيانًا خزعة كبد.

إيقاف الكحول هو العلاج الأساسي. وينبغي لمن يشرب بكثافة أخذ نصيحة طبية قبل التوقف لأن الانسحاب قد يكون خطيرًا.

• أخبر طبيبك بصدق كم تشرب ليتم التعامل مع الانسحاب بأمان

• اطلب الإرشاد أو مجموعات الدعم أو خدمات علاج الإدمان

• أشرك أسرتك أو صديقًا موثوقًا للدعم

• أقلع عن التدخين وحافظ على وزن صحي

• احصل على تطعيم التهاب الكبد أ وب كما يُنصح

التغذية الجيدة مهمة لأن مرض الكبد والكحول كثيرًا ما يسببان سوء التغذية.

• تناول وجبات منتظمة، بما فيها وجبة خفيفة قبل النوم إذا نصح طبيبك

• تناول بروتينًا كافيًا ولا تقلله إلا بتوجيه من طبيبك

• قلل الملح إذا كان لديك تجمع سوائل

• اسأل عن المكملات الفيتامينية فالنقص شائع

• تجنب المحاريات النيئة في المرض المتقدم

يختار طبيبك الأدوية بحسب مرحلة المرض.

• قد تساعد أدوية على أعراض الانسحاب والرغبة الملحّة بإشراف طبي

• قد يُعالج التهاب الكبد الكحولي الشديد في المستشفى، وأحيانًا بالستيرويدات إن كانت مناسبة

• مدرّات البول وأدوية أخرى للسوائل وخطر النزيف والارتباك في التليف

• استشر طبيبك قبل تناول مسكنات أو منتجات عشبية

تُستخدم الإجراءات للمضاعفات والمتابعة.

• منظار للكشف عن الدوالي المعرضة للنزيف وعلاجها

• سحب سائل البطن (بزل) عندما يسبب انزعاجًا أو يحتاج فحصًا

• متابعة بالموجات فوق الصوتية للكشف عن سرطان الكبد إذا كان لديك تليف

• قد يُنظر في تقييم زراعة الكبد لدى أشخاص مختارين بمرض متقدم

إيقاف الكحول هو الخطوة الأهم. فقد يتعافى الكبد الدهني تمامًا غالبًا، ويمكن أن يتحسن الالتهاب والتندب المبكر. وحتى مع التليف فإن التوقف عن الكحول يحسن البقاء ويقلل احتمال المضاعفات. أما الاستمرار في الشرب فيحمل خطر فشل الكبد. والدعم على التوقف، بما فيه الخدمات الطبية والإرشادية، يزيد فرص النجاح.

• ما مرحلة مرض الكبد لدي؟

• هل يمكن أن يتعافى كبدي إذا توقفت عن الشرب؟

• كيف أتوقف بأمان وما الدعم المتاح؟

• ما الفحوص والأشعة التي أحتاجها وكم مرة؟

• ما الأدوية والمكملات الآمنة لي؟

هذا الدليل من مكتبة المرضى التابعة للجمعية السعودية لأمراض الجهاز الهضمي (SGA)، أعدّته معتمد للنشر من الجمعية؛ والمراجعة السريرية الفردية جارية. آخر مراجعة: 2026-04-24. المحتوى تثقيفي ولا يغني عن استشارة طبيبك.