What is Pelvic Floor Dysfunction?

Pelvic floor dysfunction (PFD) occurs when the muscles of the pelvic floor — which support the bladder, bowel, and uterus or prostate — fail to coordinate properly during defecation. The most common GI form is dyssynergic defecation (anismus), where the pelvic floor muscles paradoxically contract instead of relaxing during straining, making it difficult or impossible to pass stool. PFD is frequently misdiagnosed as simple constipation and often coexists with irritable bowel syndrome. Biofeedback therapy achieves remission in 70–80% of patients.

What are the symptoms of Pelvic Floor Dysfunction?

Difficulty passing stool despite a strong urge to defecate. Sensation of incomplete evacuation after a bowel movement. Excessive straining for prolonged periods. Feeling of a blockage or plug in the anorectal area. Need to use fingers to assist in completing defecation.

What causes Pelvic Floor Dysfunction?

Learned paradoxical muscle contraction — the pelvic floor fails to relax on straining. Childbirth trauma or previous anorectal surgery. Chronic straining from long-standing constipation. Anxiety, stress, or psychological trauma affecting muscle co-ordination. Neurological conditions affecting sacral nerve control.

Self-care tips for Pelvic Floor Dysfunction

Pelvic floor physiotherapy with biofeedback is the most effective treatment — commit to the full course (6–8 sessions). Use a footstool (7–9 inches) to raise your feet during defecation, mimicking a squatting position. Never ignore or suppress the urge to defecate; respond promptly. Avoid prolonged sitting on the toilet or reading/using your phone while on the toilet. Increase dietary fibre gradually to 25–30g per day and drink at least 8 glasses of water daily. Manage stress through regular exercise, mindfulness, or counselling, as psychological tension directly worsens pelvic floor muscle tone.

See a gastroenterologist if you have chronic constipation that does not respond to dietary changes and laxatives, especially if you have a sensation of blockage during defecation or need to manually assist stool passage. Anorectal manometry and balloon expulsion testing confirm the diagnosis and guide biofeedback therapy.

العودة للدليل الصحي

تثقيف المرضىقراءة 1 دقيقة

خلل وظيفة قاع الحوض

نظرة عامة

خلل وظيفة قاع الحوض هو اضطراب يفشل فيه تناسق عضلات قاع الحوض — التي تدعم المثانة والأمعاء والرحم أو البروستاتا — أثناء عملية التبرز. أكثر الأشكال الهضمية شيوعاً هو عسر الإخراج التنسيقي (الريكتوسيل الوظيفي أو العضلة القابضة المتناقضة)، حيث تنقبض عضلات قاع الحوض بدلاً من أن ترتخي أثناء الإجهاد، مما يجعل الإخراج صعباً أو مستحيلاً. كثيراً ما يُشخَّص خطأً على أنه إمساك بسيط. يحقق العلاج بالتغذية الراجعة الحيوية شفاءً كاملاً أو تحسناً كبيراً في 70–80% من المرضى.

الأعراض

صعوبة التبرز رغم وجود حاجة ملحّة للتغوط

الإحساس بعدم اكتمال الإخراج بعد حركة الأمعاء

الإجهاد المفرط لفترات طويلة أثناء التبرز

الشعور بوجود انسداد أو سدادة في منطقة المستقيم والشرج

الحاجة إلى استخدام الأصابع للمساعدة في إتمام الإخراج

الأسباب

•

انقباض عضلي متناقض مكتسب — يفشل قاع الحوض في الارتخاء عند الإجهاد

•

رضح الولادة أو الجراحة الشرجية السابقة

•

الإجهاد المزمن الناجم عن إمساك طويل الأمد

•

القلق والضغط النفسي أو الصدمة النفسية التي تؤثر على تنسيق العضلات

•

الحالات العصبية التي تؤثر على التحكم في العصب العجزي

نصائح للتعامل مع الحالة

علاج العلاج الطبيعي لقاع الحوض مع التغذية الراجعة الحيوية هو الأكثر فعالية — التزم بالدورة الكاملة (6–8 جلسات)

استخدم مسند للقدمين (ارتفاع 18–23 سم) أثناء التبرز لمحاكاة وضعية القرفصاء

لا تتجاهل الإحساس بالحاجة للتبرز؛ استجب له فوراً

تجنب الجلوس لفترات طويلة على المرحاض أو القراءة واستخدام الهاتف أثناء التبرز

زِد تناول الألياف الغذائية تدريجياً إلى 25–30 غراماً يومياً واشرب 8 أكواب ماء على الأقل

تحكم في التوتر من خلال التمارين المنتظمة واليقظة الذهنية أو الإرشاد النفسي، لأن التوتر النفسي يزيد مباشرة من شد عضلات قاع الحوض

متى تراجع الطبيب؟

راجع طبيب الجهاز الهضمي إذا كان الإمساك المزمن لا يستجيب للتغييرات الغذائية والملينات، خاصةً إذا كنت تشعر بانسداد أثناء الإخراج أو تحتاج إلى استخدام يدك لتمرير البراز. قياس ضغط المستقيم والشرج (مانومتري القولون) واختبار طرد البالون يؤكدان التشخيص.

شارك هذا المحتوى مع من تحبهم:

شارك عبر واتساب

هل لديك أسئلة أو تحتاج استشارة؟

أطباؤنا المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي مستعدون لمساعدتك

احجز موعدك الآن