نظرة عامة
الإمساك الوظيفي هو إمساك مزمن دون سبب هيكلي أو كيميائي حيوي أو دوائي قابل للتحديد. وفقاً لمعايير روما IV، يُشخَّص حين يعاني المريض من اثنتين أو أكثر من التالية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل: الإجهاد في أكثر من 25% من حركات الأمعاء، براز كتلي أو صلب، الإحساس بعدم اكتمال الإخراج، الشعور بانسداد شرجي مستقيمي، الحاجة إلى مناورات يدوية، أو أقل من 3 حركات أمعاء تلقائية أسبوعياً. هو من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي انتشاراً في العالم، ويختلف عن متلازمة القولون العصبي المُمسِك (IBS-C) في أن ألم البطن أو الانزعاج ليس السمة المهيمنة.
الأعراض
أقل من 3 حركات أمعاء تلقائية أسبوعياً
براز صلب وجاف وكتلي (أنواع 1–2 من مقياس بريستول)
إجهاد مفرط أثناء التبرز
الإحساس بعدم اكتمال الإخراج بعد حركة الأمعاء
الشعور بانسداد أو عائق في المنطقة الشرجية المستقيمية
الأسباب
نظام غذائي منخفض الألياف مع عدم كفاية تناول السوائل
قلة النشاط البدني ونمط الحياة الخامل
الأدوية: المواد الأفيونية، ومكملات الحديد، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم
خلل وظيفة قاع الحوض (عسر الإخراج التنسيقي) — يُستبعد دائماً قبل الحكم بالإمساك الوظيفي البسيط
حالات جهازية: قصور الغدة الدرقية، والسكري مع اعتلال الأعصاب اللاإرادي، وارتفاع الكالسيوم في الدم
نصائح للتعامل مع الحالة
زِد الألياف الغذائية تدريجياً إلى 25–30 غراماً يومياً — أضِف 5 غرامات أسبوعياً لتجنب الانتفاخ؛ ركّز على الألياف الذائبة (الشوفان، القشرة، العدس، الكمثرى)
اشرب 8–10 أكواب (2 لتر) من الماء يومياً على الأقل — الألياف تمتص الماء وبدون ترطيب كافٍ يمكن أن تزيد الإمساك سوءاً
مارس الرياضة بانتظام؛ حتى 30 دقيقة مشي يومياً تُسرّع عبور القولون بشكل ملحوظ
استخدم مسنداً للقدمين أثناء التبرز لتوليد وضعية شبيهة بالقرفصاء تُعدّل زاوية المستقيم والشرج
استجب فوراً للإحساس بالحاجة للتبرز — كبح هذا الإحساس يُدرّب المستقيم ليصبح أقل حساسية بمرور الوقت
إذا فشلت التدابير الحياتية، فإن الملينات التناضحية (بولي إيثيلين غليكول/ماكروجول) آمنة للاستخدام طويل الأمد وهي العلاج الأول المعتمد بالأدلة
متى تراجع الطبيب؟
راجع طبيب الجهاز الهضمي إذا كان الإمساك جديداً بعد سن الخمسين، أو يصاحبه نزيف مستقيمي أو فقدان وزن غير مبرر أو تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم؛ أو إذا لم يتحسن الإمساك بعد 4–6 أسابيع من التغييرات الغذائية وأسلوب الحياة؛ أو إذا كنت تحتاج إلى ملينات يومية للحفاظ على انتظام الأمعاء.
شارك هذا المحتوى مع من تحبهم:
هل لديك أسئلة أو تحتاج استشارة؟
أطباؤنا المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي مستعدون لمساعدتك
احجز موعدك الآن