Achalasia is a rare but serious esophageal motility disorder in which the lower esophageal sphincter (LES) fails to relax during swallowing and the esophagus loses its co-ordinated peristaltic contractions. Food and liquid accumulate in the esophagus rather than passing into the stomach, causing progressive difficulty swallowing. It results from the loss of inhibitory neurons in the esophageal myenteric plexus (Auerbach's plexus). While there is no cure, achalasia is very effectively managed by endoscopic procedures (pneumatic dilation or POEM) or laparoscopic Heller myotomy.

What are the symptoms of Achalasia?

Progressive difficulty swallowing (dysphagia) for both solids AND liquids — a key distinguishing feature. Regurgitation of undigested food, especially at night or when lying down. Chest pain or pressure, often mistaken for cardiac pain or heartburn. Nocturnal coughing, choking, or aspiration pneumonia due to overflow. Gradual unintentional weight loss.

What causes Achalasia?

Loss of inhibitory neurons (nitric oxide-producing) in the myenteric plexus of the esophageal wall — exact trigger unknown. Possible autoimmune mechanism triggered by a viral infection (HSV-1, measles suspected). Chagas disease (Trypanosoma cruzi infection) — the main cause in Latin America; rare in Saudi Arabia. Pseudoachalasia: malignancy at the gastro-esophageal junction mimicking achalasia — always excluded at diagnosis.

Self-care tips for Achalasia

Eat small, slow meals and chew food thoroughly to reduce the volume of each swallow. Remain upright for at least 2–3 hours after meals; never lie down immediately after eating. Sleep with the head of the bed elevated 15–20 cm (6–8 inches) to prevent overnight regurgitation. Drink plenty of water during meals to help wash food through. Attend all follow-up appointments even after treatment — achalasia requires lifelong monitoring for recurrence and rare cancer risk. Discuss treatment options with your specialist: pneumatic dilation, POEM (Per-Oral Endoscopic Myotomy), or Heller myotomy all have high success rates.

Progressive difficulty swallowing both solids and liquids, with or without regurgitation, is an alarm symptom requiring urgent endoscopy and esophageal manometry. Do not attribute these symptoms to stress or simple heartburn. Early diagnosis and treatment prevent esophageal dilation and reduce the small long-term risk of esophageal cancer.

العودة للدليل الصحي

تثقيف المرضىقراءة 2 دقيقة

ارتخاء المريء (الأكالاسيا)

نظرة عامة

الأكالاسيا اضطراب حركي نادر لكن خطير في المريء، يفشل فيه العضلة العاصرة المريئية السفلى في الارتخاء أثناء البلع، وتفقد المريء تقلصاته الحركية المنسقة. يتراكم الطعام والسوائل في المريء بدلاً من انتقالها إلى المعدة، مما يسبب صعوبة متصاعدة في البلع. ينتج عن فقدان الخلايا العصبية المثبِّطة في الضفيرة العضلية المعوية (ضفيرة أورباخ). لا يوجد علاج شافٍ، لكن الأكالاسيا تُدار بفعالية كبيرة بالإجراءات التنظيرية (التوسيع الهوائي أو POEM) أو جراحة هيلر بالمنظار.

الأعراض

صعوبة متصاعدة في البلع (عسر البلع) للمواد الصلبة والسوائل معاً — وهذه سمة مميزة رئيسية

ارتجاع الطعام غير المهضوم، خاصةً ليلاً أو عند الاستلقاء

ألم أو ضغط في الصدر، كثيراً ما يُخلط مع ألم القلب أو الحموضة

سعال ليلي أو اختناق أو التهاب رئوي استنشاقي بسبب فيض المريء

فقدان الوزن غير المقصود تدريجياً

الأسباب

•

فقدان الخلايا العصبية المثبطة (المنتجة لأكسيد النيتريك) في الضفيرة العضلية لجدار المريء — السبب الدقيق غير معروف

•

آلية مناعية ذاتية محتملة تحرّكها عدوى فيروسية (يُشتبه بفيروس الهربس البسيط-1 والحصبة)

•

داء شاغاس (عدوى المثقبية الكروزية) — السبب الرئيسي في أمريكا اللاتينية؛ نادر في المملكة العربية السعودية

•

الأكالاسيا الكاذبة: ورم خبيث في الوصل المعدي المريئي يحاكي الأكالاسيا — يُستبعد دائماً عند التشخيص

نصائح للتعامل مع الحالة

تناول وجبات صغيرة وبطيئة وامضغ الطعام جيداً لتقليل حجم كل بلعة

ابقَ منتصب القامة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل بعد الوجبات؛ لا تستلقِ مباشرة بعد الأكل

نَم مع رفع رأس السرير 15–20 سم لمنع الارتجاع الليلي

اشرب كميات كافية من الماء أثناء الوجبات للمساعدة على مرور الطعام

احضر جميع مواعيد المتابعة حتى بعد العلاج — تتطلب الأكالاسيا مراقبة مدى الحياة لتكرار الأعراض وخطر السرطان النادر

ناقش خيارات العلاج مع طبيبك المتخصص: التوسيع الهوائي أو POEM (قطع العضلة التنظيري عبر الفم) أو جراحة هيلر — كلها نسب نجاح عالية

متى تراجع الطبيب؟

صعوبة البلع المتصاعدة للمواد الصلبة والسوائل معاً، مع أو بدون ارتجاع، هي أعراض إنذارية تستدعي تنظيراً هضمياً عاجلاً وقياس ضغط المريء. لا تنسب هذه الأعراض للتوتر أو الحموضة البسيطة. التشخيص المبكر والعلاج يمنعان توسع المريء ويقللان من الخطر طويل الأمد لسرطان المريء.

شارك هذا المحتوى مع من تحبهم:

شارك عبر واتساب

هل لديك أسئلة أو تحتاج استشارة؟

أطباؤنا المتخصصون في أمراض الجهاز الهضمي مستعدون لمساعدتك

احجز موعدك الآن